[업무문서] 공로금지급대장

공 로 금 지 급 대 장
?
No.
공상퇴직또는
순직자인적사항
성 명
생 년 월 일
19 . . .
주민등록번호
소 속
직 무 명
재 직 기 간
19 . . .부터
19 . . .까지
부상또는사망일
19 . . .
공상퇴직또는순직결정일
19 . . .
재 해 사 항
가 족 또 는
유 족 사 항
관 계
성 명
생 년 월 일
직 업
관 계
성 명
생 년 월 일
직 업
수 급 권 소 멸
19 년 월 일
일 시 위 로 금
년 월 일
주 소
지급제한사유
지 급 일
지 급 액
19 . . .
19 . . .
19 . . .
19 . . .
생 계 보 조 비
지 급 사 항
지 급 일…(생략)