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[별지 제12호의2 서식]
유의사항 : 공동광업(조광)권자가 3인이상인 경우 전원이 연서 날인할 것.
처 리 기 간
□ 광업
□ 선정
신고서
권자의 대표자
공동
□ 변경
3일
□ 조광
광업권
의표시
등록번호
(조광번호)
제 호
(조광 제 호)
광 종 명
광
광구 소재지
선정 또는
변경 사항
대표자를 (으)로 선정함.
대표자 (을)를 (으)로 변경함.
광업법 제34조 및 동법 시행령 제15조의 규정에 의하여 공동광업(조광)
권자의 대표자를 선정(변경) 신고합니다.
구 분
성 명
(상호?명칭)
주민등록번호
(법인등록번호)
주 소
변경전
대표자
변경후
대표자
(전화번호 : )
공동광업
조광권자
년 월 일
신고인 (인)
(인)
광업등록사무소장 귀하
수 수 료
정부수입인…