[업무문서] 건설업등록 신청인확인서

【별표4】 신 청 인 확 인 서 ◈ 신청인(법인 또는 개인)은 신청일 현재 아래 사실에 해당되지 않음을 확인합니다. 1. 국가를당사자로하는계약에관한법령에 의하여 부정당업자로 입찰참가자격 제한중 2. 건설산업기본법 제83조제1호(부정한 방법으로 건설업의 등록을 한 때)?제5호(건설 업 등록대여)?제7호(영업정지처분중의 영업행위) 및 제9호(고의 또는 과실로 건 설공사의 시공을 조잡하게 함으로써 시설물의 구조상 주요부분에 중대한 손괴를 야기하여 공중의 위험을 발생하게 한때)의 사유로 건설업등록이 취소되거나 등록 이 말소된 경우로서 5년이 경과되지 않음. 3. 위 제2호외의 사유로 건설업등록이 취소된 경우에는 또는 등록 말소후 1년6월이 경과되지 않음 4. 건설업 영업정지중 ◈ 현재영위하고 있는업종(건설업, 건설관련업종, 비건설업 포함)기재 법인번호 업 종 (면허,등록,허가)번호 및 일자 갱신(등록,허가)일자 유효기간 ◈ 일반건설업의 등록을 한다면 이전에 본업체가 소지한( )업 등록 제 호는 반납하겠습니다. ◈ 허위 또는 누락 기재시 어떠한 불이익도 감수할 것을 서약합니다. 신청인 (인) 건설공제조합출자증권 보유증