[업무문서] 건설산업기본법시행규칙별표횡서식

【별지 제18호 서식】 (앞쪽)
년도 건설공사 기성실적신고서

본사소재지
주 업 종
등 록 번 호


실적내역표별로 해당공종에 ○표
20 토목
30 건축
40 산업설비
50 조경

회사명:
대표자: (서명 또는 인)

(1)

일련

번호

(2)

공 사 명

(3)

세부
공종

(4)

공사
지역

(5)

발주자명

(7)

도급
종류

1.도급
2.하도급
3.자기공사

(8)

발주자

(9)

계약
방법

(10)

입찰
형태

(11)

계약
연월

(12)

착공
(예정)
연월

(13)

준공
(예정)
연월

(14)

당년도계약액 또는 이월계약액(공동도급공사는 지분기재)

(15)

당년도기성액

(16)

당년도 발주자공급자재액

(17)

비 고

〔공사규모등기재
(뒤쪽참조)〕

(6)
하도급공사는

원도급자명 기재
총 계 약 액
전년도까지 누계기성액
전년도까지 누계관급자재액
조
천
억
백
…