[업무문서] 건설기술자신고자료이의신청서(별지3호)

【별지제3호서식】
접수번호
신고자료 (이의, 경정) 신청서
처리기간
10일
신
청
인
성 명
주민등록번호
주 소
☎ ( ) ━
신 청 사 항(√표시)
관 련 증 빙 자 료(√표시)
□ 참여기간 □ 공사종류
□ 참여사업명 □ 담당업무
□ 발주자 □ 공 법
□ 직무분야 □ 직 위
□ 전문분야 □ 기 타
□ 건설기술자경력변경신고서(별지 제9호)
□ 경력확인서(별지 제56의2호)
□ 인감증명서(사용인감계)
□ 본인사유서
□ 기 타 :
건설기술자경력관리 세부규정 제(9조, 10조)에 의하여 (이의, 경정)신청서를
제출합니다.
199 년 월 일
성명(본 인) (서명 또는 인)
성명(대리인) (서명 또는 인)
주민등록번호
한국건설기술인협회장 귀하
실명확인
※ 본인이 작성하고 서명한 후 본인이 직접 제출하거나 대리인이 제출할 수 있습니다.