[업무문서] 건설기술자경력수첩(재)발급신청서

[별지 제13호서식] <신설 95.10.12> 건설기술자 경력수첩발급(갱신?재발급)신청서 처리기간 즉 시 신 청 인 발 급 번 호 경 력 수 첩 □ 있음 □ 없음 성 명 주민등록번호 - 주 소 (전화: ) 근 무 처 상 호 소 재 지 (전화: ) 신 청 사 유 건설기술관리법시행규칙 제4조의2제4항의 규정에 의하여 건설기술자 경력수첩의 발급 (갱신?재발급)을 신청합니다. 199 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 한국건설기술인협회 귀하 ※구비서류(대리인이 신청할 경우) 1.본인의 위임장 1부. 수수료 원 2.대리인의 주민등록등본 사본 1부. 30307-08311민 210mm×297mm ’95.9.5 승인 (인쇄용지2급 60g/m2)