[업무문서] 건강보험관련서식

(앞 쪽) 접 수 일 직장가입자 자격취득?변동신고서(피부양자가 있는 경우) 일 련 번 호 사 업 장 ? 기 관 ? ①기 호 ③단위사업장기호 ⑤영업소기호 ②명 칭 ④단위사업장명 ⑥영업소명 가 입 자 ⑦성 명 ⑧주 민 등 록 번 호 ⑨취득일 군 번 (순 번) 장애인?국가유공자 종별부호 등급 등 록 일 피 부 양 자 관계 성 명 주 민 등 록 번 호 장애인?국가유공자 외국인국적 추가발급 코 드 보 험 료 제 신 고 종별부호 등급 등 록 일 공 통 공?교 보 수 월 액 회계명 부호 보험료감면 직종명 부호 부호 증반납매수 국민건강보험법 시행규칙 제3조의 규정에 의하여 위와같이 직장가입자 자격 취득(변동)사항을 신고합니다. 20 . . . 사용자 직인 국민건강보험공단 ○○지사장 귀하 주) 진한부분은 기재하지 마시고, 기재요령은 뒤쪽을 참고하시기 바랍니다. 297㎜×210㎜ 일반용지 60ｇ/㎡ (뒤 쪽) 직장가입자 자격취득(변동)신고서 기재요령 ① ～ ② : 사업장 또는 기관(학교)의 기호 및 명칭을 기재합니다. ③ ～ ④ : 단위사업장 기호 및 명칭을 기재합니다. : ‘납부단위’를 구분하여 관리하지 않는 근로자 사업장은 기재하지 않습니다. - 공무원 및 교직원 사업장 : 소속 단위기관의 기호와 명칭을 기재합니다. - 근로자 사업장 : 납부단위를 구분하여 관리시. 해당 납부단위를 기재합니다. ⑤ ～ ⑥ : 영업소의 기호 및 명칭을 기재합니다. : 영업소를 관리하지 않는 사업장은 기재하지 않습니다. ⑦ ～ ⑧ : 가입자의 성명, 주민등록번호를 기재합니다. ⑨ ～ : 사업장(기관)에 사용(임용,임명,채용)된 연월일을 기재하고, 군인, 군무원인 경우에만 ⑧란에 군번, 순번을 기재합니다. : 장애인 또는 국…
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