º»¹®/³»¿ë
³ú»ç
¸ñÂ÷
1) ³ú»ç¶õ ¹«¾ùÀΰ¡?
2)³ú»ç´Â ¾î¶»°Ô ÆÇÁ¤Çϴ°¡?
1. ¼±Çà Á¶°Ç
2. ÆÇÁ¤ Á¶°Ç
3. ³ú»çÆÇÁ¤ ÀÇ»ç (ÀηÂ)
4. ³ú»çÆÇÁ¤ º´¿øÀÇ ½Ã¼³
3)³ú»ç¿¡ ´ëÇÑ °¢±¹ÀÇ ÀÔÀå
¨ç ¹Ì±¹
¨è ÀϺ»
¨é ÇÁ¶û½º
¿ì¸®³ª¶óÀÇ ÀÔÀå
1) ³ú»ç¶õ ¹«¾ùÀΰ¡?
³ú»ç¶õ ³ú°£À» Æ÷ÇÔÇÑ Àüü ³ú±â´ÉÀÌ ¿ÏÀüÈ÷ Á¤ÁöµÇ¾î ȸº¹ ºÒ´ÉÀÇ »óŸ¦ ¸»ÇÑ´Ù. Àΰ£ÀÇ ³ú´Â ´ë³ú, ¼Ò³ú, °£³ú, ¿¬¼ö µîÀ¸·Î ÀÌ·ç¾îÁ® ÀÖ´Ù. ´ë³ú´Â ÀǽÄÀûÀΠȰµ¿À» Ã¥ÀÓÁö´Â ºÎºÐÀ̹ǷΠ´ë³ú°¡ Ȱµ¿ÇÏÁö ¾ÊÀ¸¸é ¿òÁ÷ÀÏ ¼öµµ »ý°¢ÇÒ ¼öµµ ¾ø°Ô µÈ´Ù. ±×·¯³ª, ½ÉÀå ¹Úµ¿, È£Èí, ³»ÀåÀÇ ¿îµ¿ µîÀº ´ë³ú°¡ °£¿©ÇÏÁö ¾Ê´Â´Ù. Áï, °£³ú³ª ¿¬¼ö µî ´Ù¸¥ ³ú°¡ ÀÌ ¿ªÇÒÀ» ´ã´çÇϹǷΠ´ë³ú°¡ Ȱµ¿ÇÏÁö ¾Ê´Â´Ù ÇØ¼ ²À ½ÉÀå ¹Úµ¿ÀÌ ¸ØÃß´Â °ÍÀº ¾Æ´Ï¶ó´Â °ÍÀÌ´Ù. °¢Á¾ ³úÁúȯÀ̳ª ±³Åë»ç°í µîÀ¸·Î ³úÀÇ ¸ðµç ±â´ÉÀÌ ÆÄ±«µÇ¾î ³ú»ç »óÅ¿¡ À̸£°Ô µÇ¸é, ´ë³ú, ¼Ò³ú »Ó¸¸ ¾Æ´Ï¶ó ³ú°£ ³¡ºÎºÐÀÇ ¿¬¼ö¿¡ Àִ ȣÈí ¹× ¼øÈ¯ ÁßÃßµµ ÆÄ±«µÇ¾î¼ È£Èí Á¤Áö¿Í Ç÷¾× ¼øÈ¯ÀÇ Àå¾Ö°¡ ³ªÅ¸³´Ù. ±×·¯³ª ½ÉÀåÀº ½ÉÀå ¹Úµ¿¡¦(»ý·«)
2)³ú»ç´Â ¾î¶»°Ô ÆÇÁ¤Çϴ°¡?
(1) ¿øÀÎ ÁúȯÀÌ È®Á¤µÇ¾î ÀÖ°í Ä¡·áµÉ °¡´É¼ºÀÌ ¾ø´Â ±âÁúÀûÀÎ ³úº´º¯ÀÌ ÀÖ¾î¾ß ÇÑ´Ù.
(2) ±íÀº È¥¼ö»óÅÂ(deep coma)·Î¼ ÀÚ¹ß È£ÈíÀÌ ¾ø°í ÀΰøÈ£Èí±â·Î È£ÈíÀÌ À¯ÁöµÇ°í ÀÖ¾î¾ß ÇÑ´Ù.
(3) Ä¡·á °¡´ÉÇÑ ±Þ¼º ¾à¹°Áßµ¶(¸¶ÃëÁ¦, ¼ö¸éÁ¦, ÁøÁ¤Á¦, ±ÙÀ°ÀÌ¿ÏÁ¦ µî ±âŸ µ¶±Ø¹°), ´ë»ç¼º ¶Ç´Â ³»ºÐºñ¼º Àå¾Ö (°£¼ºÈ¥¼ö, À¯µ¶¼º È¥¼ö, ÀúÇ÷´ç È¥¼ö, ³úº´Áõ µî)ÀÇ Áõ°Å°¡ ¾ø¾î¾ß ÇÑ´Ù.
(4) Àúü¿Â »óÅÂ(Á÷Àå¿Âµµ 32`C ÀÌÇÏ)°¡ ¾Æ´Ï¾î¾ß ÇÑ´Ù.
(5) ¼ï(shock) »óŰ¡ ¾Æ´Ï¾î¾ß ÇÑ´Ù.
(6) ¹«È£Èí°Ë»ç : ÀÚ¹ß È£ÈíÀÌ ¼Ò½ÇµÈ ÀÌÈÄ ÀÚ¹ßÈ£ÈíÀÇ È¸º¹°¡´É ¿©ºÎ¸¦ ÆÇÁ¤ÇÏ´Â ÀÓ»ó°Ë»ç·Î¼ 100% »ê¼Ò(O2) Ȥ Àº 95% »ê¼Ò + 5% ÀÌ»êÈź¼Ò(CO2)¸¦ 10 ºÐ°£ ÀΰøÈ£Èí±â·Î ÈíÀÔ ½ÃŲ ÈÄ Àΰø È£Èí±â¸¦ Á¦°ÅÇϰí 100% »ê ¼Ò¸¦ ±â°ü³»°üÀ» ÅëÇØ 6 liter/min·Î °ø±ÞÇÏ¸é¼ 10ºÐ À̳»¿¡ Ç÷¾ÐÀ» °üÂûÇϰí Ç÷¾× PaCO2 50 torr ÀÌ»óÀ¸·Î »ó ½ÂÇÏ°Ô µÊÀ» È®ÀÎÇÑ´Ù. ÀÌ Á¶ÀÛÀ¸·Î¼µµ ÀÚ¹ßÈ£ÈíÀÌ À¯¹ßµÇÁö ¾ÊÀ¸¸é È£ÈíÁ¤Áö°¡ ºñ°¡¿ªÀûÀ̶ó°í ÆÇÁ¤ÇÑ´Ù.
(7) ³úÆÄ°Ë»ç : À§ÀÇ (1)(2)(3)(4)(5)(6)ÀÇ ±âÁØÀ» ÀçÈ®ÀÎÇÑ ÈÄ ³úÆÄ¸¦ °Ë»çÇÏ¿© Æòź³úÆÄ 30ºÐ ÀÌ»óÀ» È®ÀÎÇÑ´Ù. ´Ü, ³úÆÄ°Ë»ç°¡ Á¤È®ÇÑ ³úÆÄ±âÁØ¿¡ ÇÕ´çÇÏ°Ô °Ë»çÇÑ ³úÆÄ¸¦ ½Å°æ°ú Àü¹®Àǰ¡ ÆÇµ¶ÇØ¾ß ÇÑ´Ù.
(8) ¼Ò¾Æ¿¡¼ÀÇ ³ú»çÆÇÁ¤ ±âÁØÀ» ´ÙÀ½°ú °°ÀÌ ÇÑ´Ù.
µîÀÌ ³ªÅ¸³ªÁö ¾Ê´Â´Ù.
(6) ¹«È£Èí°Ë»ç : ÀÚ¹ß È£ÈíÀÌ ¼Ò½ÇµÈ ÀÌÈÄ ÀÚ¹ßÈ£ÈíÀÇ È¸º¹°¡´É ¿©ºÎ¸¦ ÆÇÁ¤ÇÏ´Â ÀÓ»ó°Ë»ç·Î¼ 100% »ê¼Ò(O2) Ȥ Àº 95% »ê¼Ò + 5% ÀÌ»êÈź¼Ò(CO2)¸¦ 10 ºÐ°£ ÀΰøÈ£Èí±â·Î ÈíÀÔ ½ÃŲ ÈÄ Àΰø È£Èí±â¸¦ Á¦°ÅÇϰí 100% »ê ¼Ò¸¦ ±â°ü³»°üÀ» ÅëÇØ 6 liter/min·Î °ø±ÞÇÏ¸é¼ 10ºÐ À̳»¿¡ Ç÷¾ÐÀ» °üÂûÇϰí Ç÷¾× PaCO2 50 torr ÀÌ»óÀ¸·Î »ó ½ÂÇÏ°Ô µÊÀ» È®ÀÎÇÑ´Ù. ÀÌ Á¶ÀÛÀ¸·Î¼µµ ÀÚ¹ßÈ£ÈíÀÌ À¯¹ßµÇÁö ¾ÊÀ¸¸é È£ÈíÁ¤Áö°¡ ºñ°¡¿ªÀûÀ̶ó°í ÆÇÁ¤ÇÑ´Ù.
À§ÀÇ (1)(2)(3)(4)(5)(6)ÀÇ °Ë»ç¸¦ 6½Ã°£ °æ°ú ÈÄ¿¡ ÀçÈ®ÀÎÇÑ´Ù.
(7) ³úÆÄ°Ë»ç : À§ÀÇ (1)(2)(3)(4)(5)(6)ÀÇ ±âÁØÀ» ÀçÈ®ÀÎÇÑ ÈÄ ³úÆÄ¸¦ °Ë»çÇÏ¿© Æòź³úÆÄ 30ºÐ ÀÌ»óÀ» È®ÀÎÇÑ´Ù. ´Ü, ³úÆÄ°Ë»ç°¡ Á¤È®ÇÑ ³úÆÄ±âÁØ¿¡ ÇÕ´çÇÏ°Ô °Ë»çÇÑ ³úÆÄ¸¦ ½Å°æ°ú Àü¹®Àǰ¡ ÆÇµ¶ÇØ¾ß ÇÑ´Ù.
(8) ¼Ò¾Æ¿¡¼ÀÇ ³ú»çÆÇÁ¤ ±âÁØÀ» ´ÙÀ½°ú °°ÀÌ ÇÑ´Ù.
* »ýÈÄ 2°³¿ù¿¡¼ 1³â »çÀÌÀÇ ¿¬·É±ºÀº 48½Ã°£ °£°ÝÀ¸·Î 2ȸÀÇ ÆÇÁ¤±âÁØ °Ë»ç¿Í 2ȸÀÇ ³úÆÄ°Ë»ç¸¦ ÇØ¾ß ÇÏ ¸ç,
* 1¼¼¿¡¼ 5¼¼ »çÀÌ´Â ¼ºÀο¡¼¿Í °°ÀÌ 2ȸÀÇ ÆÇÁ¤±âÁØ °Ë»ç¿Í 1ȸÀÇ ³úÆÄ°Ë»ç¸¦ Ç쵂 24½Ã°£ °£°ÝÀ» µÎ¾î¾ß ÇÑ´Ù.
* 6¼¼ ÀÌ»óÀÇ ¼Ò¾Æ´Â ¼ºÀο¡¼¿Í °°´Ù.
3. ³ú»çÆÇÁ¤ ÀÇ»ç (ÀηÂ)
³ú»ç ÆÇÁ¤ÀÇ ´É·ÂÀÌ ÀÖ´Â ½Å°æ°ú, ½Å°æ¿Ü°ú ¶Ç´Â ¸¶Ãë°ú Àü¹®ÀÇ Áß 2ÀÎ(´Ü, 2ÀÎ Áß ½Å°æ°ú ¶Ç´Â ½Å°æ¿Ü°ú Àü¹® ÀÇ 1ÀÎÀº ÇÊÈ÷ Æ÷ÇÔ)°ú ´ã´ç Àü¹®Àǰ¡ ÇÔ²² ÆÇÁ¤ÇÑ´Ù. ´Ü Àå±âÀ̽Ŀ¡ °ü¿©ÇÏ´Â ÀÇ»ç´Â Âü¿©ÇÒ ¼ö ¾ø´Ù.
4. ³ú»çÆÇÁ¤ º´¿øÀÇ ½Ã¼³
ÁßȯÀڽǰú ÀΰøÈ£Èí±â ¹× Ç÷¾×°¡½º ÃøÁ¤±â, ³úÆÄ±â, Ç÷·ù ÃøÁ¤±â µî ³ú»çÆÇÁ¤¿¡ ÇÊ¿äÇÑ ½Ã¼³À» °®Ãß¾î¾ß ÇÑ´Ù.
³ú»çÀÇ ÆÇÁ¤°úÁ¤
1. ³ú»çÆÇÁ¤±â°üÀÇ ÀåÀº ³ú»çÁ¶»ç¸¦ ´ã´çÇÑ Àǻ簡 ÀÛ¼ºÇÑ ³ú»çÁ¶»ç¼¸¦ ÷ºÎÇÏ¿© ³ú»çÆÇÁ¤À§¿øÈ¸¿¡ ³ú»çÆÇÁ¤À» ¿äûÇÏ¿©¾ß ÇÑ´Ù.
2. ³ú»çÆÇÁ¤ÀÇ ¿äûÀ» ¹ÞÀº ³ú»çÆÇÁ¤À§¿øÈ¸´Â Àü¹®ÀÇ»çÀÎ À§¿ø 2ÀÎ ÀÌ»óÀ» Æ÷ÇÔÇÑ ÀçÀûÀ§¿ø 2/3ÀÌ»óÀÇ Ãâ¼®°ú