정동장애의 이해

1. 정동장애 (Affective Disorder)의 일반적 특징

1) 우울증

(1) Sellgman (1973)은 "우울증은 정신병리학에서 흔한 감기와 같은 것으로 친숙하면서도 신비스러운 것이다."라고 하였다.

(2) Schuyler와 Katz(1972)에 의하면 심ㅎ나 우울증에 걸린 적이 있는 사람은 성인에 12% 정도 된다고 한다.

(3) 대부분의 우울증은 반복적으로 나타나기는 하지만 시간이 지나면 소멸되는 경향이 있다. 그러나 치료받지 않으면 그 기간이 6-8개월 동안 지속되며 만성화될 경우 초기의 기능 수준으로 돌아가지 못할 수도 있다.

(4) 미국정신의학협회에 따른 우울증에 대한 보편적 증세 (Sign)

(5) 한 사람의 우울증 환자가 우울증의 모든 측면들을 드러내 보이는 경우는 거의 없다. 최소한 몇 개의 증세들이 존재하고, 그 사람의 실생활과 맞지 않는 대단히 슬픈 무드 (mood) 가 있으면 우울증이란 진단이 내려질 수 있다.

2) 조증 (mania)

(1) 우울증은 전혀 없고 조증만 경험하는 사람들에 대한 임상보고도 있으나 그런 증세는 아주 희귀하다.

(2) 조증의 일반적 특징

(3) 조증환자는 활동하려는 욕구가 강력하기 때문에 남에게 역겨울 정도로 사교적이고 간섭하며 항상 목적없이 바쁘다.

(4) 조증은 갑자기 하루나 이틀동안에 걸쳐 나타났다가 사라진다. 그러나 치료받지 않으면 며칠에서 수개월동안 지속된다.

2. 정동장애의 공식적 진단 범주들

1) 정동장애 (DSM-Ⅲ)의 정의 및 발생률

(1) 주요우울증(major depression) 혹은 단극성 우울증(unipolar depression):

(2) 양극성 장애 (bipolar disorder) : 고양되었거나 안절부절못한 기분, 수다스러움 그리고 과잉 활동성 뿐만 아니라 우울증세를 나타낸다. 양극성장애 발생률은 주요 우울증의 발생률보다 훨씬 낮다. 대략 전 인구 1% 정도이다.

2) 주요 우울증과 양극성 장애의 비교

(1) 양극성 장애는 우울 증세와 조증 증세를 함께 보인다.

(2) 양극성 장애는 주요 우울증보다 더 이른 나이에 발생하는 것같다. (각각 평균28세,36세)

(3) 양극성 장애자의 친척은 단극성 우울증 환자의 친척보다 정동장애를 가진 사람이 많다. (즉 유전적 요인이 단극성 우울증보다 우세하다.)

(4) lithium carbonate 도 단극성보다는 양극성 장애가 더 효과적이다.

3) 우울증 진단의 문제점

(1) 단극성 우울증을 구분하는 요인으로 발생 나이,스트레스의 유무,정신병의 유무이다

(2) 주요 우울증 (DSM-Ⅲ)