본문/내용
양극성장애(Type I Bipolar Disorder)
목 차
1.양극성장애의 이해
1)양극성장애란 무엇인가 ?
2)양극성장애의 종류
3)조증 삽화의 진단
4)양극성장애의 발병원인
5)조증 삽화의 증상
6)양극성장애의 의학적 치료
7)경과 및 예후
2.조울증 사례연구
1)사례
2)진단
3)치료적 접근
3.기독교적 관점의 대안
1)치료목표
2)치료적 접근
4.결론
5.참고문헌
6.부록
1)조울증 관련기사
2)조울증 자가진단
1.양극성장애의 이해
1) 양극성장애란 무엇인가?
조울증은 제 1형 양극성 정동장애라고도 불리며 외적 자극이나 상황과 관계없이 자신의 내적인 요인에 의해서 상당기간 우울하거나 들뜨는 기분이 지속되는 정신장애로 기분이 저조하며 우울한 상태인 우울증(depression)과 들뜨고 몹시 좋은 상태의 조증(mania)증상이 반복되어 나타나는데 조증만 있는 경우나 조증과 우울증이 번갈아가며 나타나는 경우를 모두 양극성장애라고 하며 일반적으로 우울증(주요우울장애)과 함께 정동(기분)장애에 속하여 증상은 다르지만 병의 원인과 경과, 치료 등을 주요우울장애와 비슷하게 보고 있다. 이 증세는 평생에 한번 이상 발병할 확률이 약 0.6~1%로 알려져 있고 평균 발병 연령은 30세 정도이다. 일반적으로 조증삽화 중에는 왕성한 창의성과 과격함을 드러내는 경우가 많다고 알려져 있다.
(조울증의 예 : 빈센트 반고흐,슈만과 차이코프스키,유진박-그는 극복하고 있는상태)1)
1-1) 양극성장애(조울증)와 주요우…
2-3) 순환성장애는 경조증과 경우울증증상이 교대로 나타나는 경우로 적어도 2년간 잦은경조증 기간과 잦은 우울증 기간이 있으며 다른 양극성 장애보다 주기가 짧고 불규칙적이며급격한 기분변화를 보인다. 평생유병률은 1%정도이고 여자에서 발병빈도가 높고 청소년기에 서서히 나타나며 학업장애를 동반하는 경우가 흔하다. 대상자의 1/3에서 양극성 장애와 주요우울장애로 발전할 가능성이 있으므로 주의해야한다.
①팽창된 자존심 또는 심하게 과장된 자신감
②수면에 대한 욕구 감소
③평소보다 말이 많아지거나 계속 말을 하게 됨
④사고의 비약 또는 사고가 연달아 일어나는 주관적인 경험
⑤주의 산만(예-중요하지 않거나 관계없는 외적자극에 너무 쉽게 주의가 끌림)
⑥목표 지향적 활동의 증가 또는 정신운동성 초조
⑦고통스러운 결과를 초래할 쾌락적인 활동에 지나치게 몰두(예-흥청망청 물건 사 기, 무분별한 성행위, 어리석은 사업투자 등)
4) 양극성장애의 발병원인
① 생물학적 기반
② 유전적 요인
① 생활사건과 환경적 스트레스
①팽창된 자존심 또는 심하게 과장된 자신감
②수면에 대한 욕구 감소
③평소보다 말이 많아지거나 계속 말을 하게 됨
④사고의 비약 또는 사고가 연달아 일어나는 주관적인 경험
⑤주의 산만(예-중요하지 않거나 관계없는 외적자극에 너무 쉽게 주의가 끌림)
⑥목표 지향적 활동의 증가 또는 정신운동성 초조
⑦고통스러운 결과를 초래할 쾌락적인 활동에 지나치게 몰두(예-흥청망청 물건 사 기, 무분별한 성행위, 어리석은 사업투자 등)
-증상은 혼재성 삽화의 기준에 맞지 않아야 한다.
-증상은 임상적으로 의미 있는 고통을 일으키거나 또는 사회적, 직업적, 다른 중요한 기능영역에서 손상을 일으킨다.
-증상은 물질에 대한 직접적 생리적 효과(예: 남용약물, 치료약물) 또는 일반적 의학적 상태(예 :갑상선기증저하증) 때문이 아니라야 한다.
4) 양극성장애의 발병원인
조울증은 우울증과 함께 기분장애로 불리우며 많은 공통점을 가지고 있어 병의 원인도 두 질환에서 비슷한 것으로 보여지고 있다. 양극성장애는 여러 가지 원인을 들 수 있지만 일반적으로 생물학적 원인에 의해 생겨나는 것으로 알려져 있다.
4-1) 생물학적 요인
① 생물학적 기반
우리 몸속의 신경을 조절하는 여러 가지 성분들 중에 몇 가지의 성분(노르에피네프 린,세로토닌,아세틸콜린,도파민,엔돌핀등)에 변화가 일어나거나 그 외에 일주기 (circardian)리듬의 이상, 뇌의 기능 이상 등이 원인이 될 수 있을 것으로 보인다.4)
② 유전적 요인
정확히 밝혀진 것은 아니지만 조울증을 앓은 사람의 친척이 그렇지 않은 사람들에 비 해 걸릴 확률이 8-18배 높다는 점은 이 병이 유전적 요인을 가지고 있음을 시사한다.
4-2) 심리사회적 요인
① 생활사건과 환경적 스트레스
심리사회적 스트레