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[인문][심리] 양극성 정동장애
- 미리보기를 참고 바랍니다.
본문/내용
양극성 정동장애
역 학
양극성 장애의 발병 빈도는 주요우울장애 보다는 낮지만 평생 유병률은 정신분열병과 비슷하여 약 1%로 추산하고 있다. 남녀성비는 여성이 두배 많은 주요 우울장애와는 대조적으로 I형 양극성 장애에서는 남성과 여성의 유병률이 같다. 단지 급속 순환성 장애 환자들의 경우에는 여성이 더 많은 것으로 보고 되고 있다.
발병은 주요우울장애보다 더 일찍 시작되는데 아동기(빠른 경우는 5 - 6세)로 부터 50세, 드물게는 아주 고령에 이르기까지 다양하며 평균 발병 연령은 30세이다. 종족간 유병률의 차이는 없는 것으로 되어 있다. 기혼자보다는 이혼이나 독신자에게 더 많은데 아마도 이러한 차이는 보다 어린 나이의 발병과 이 장애로 인한 부부간 불화에 기인되는 것으로 생각된다. 또한 진단적 편견의 영향을 배제할 수는 없으나 보다 높은 사회경제적 계층에서 많이 발생하는 경향이 있는 것으로 알려져 있다.
양극성 장애 환자의 5 - 15%에서 급속 순환성 장애가 발생하고, 70 - 90%가 여성이다. 기분 삽화는 월경 주기의 어떤 기간과도 연관되지 않으며, 급속 순환성 장애는 갑상선 기능저하증, 특정 신경학적 상태(예 : 다발성 경화증), 정신지체, 두부외상 또는 항우울제 치료와 연관되기도 한다. 급속 순환성 장애의 발생은 장기적으로 예후가 나쁘다.
진 단
우울장애와 마찬가지로 양극성 장애에서도 많은 수의 환자가 단지 한번의 조증 삽화만을 앓기 때문에 조증 삽화와 양극성 정동장애로 구분되어 있다. 또한 경조증은 조증의 초발 단계나 회복 단계에서 자주 볼 수 있는 상태로서 망상, 환각 또는 정상적인 활동의 완전한 와해 없이 나타나는 중간 단계를 명명하기 위해 사용된다.
경조증의 ICD-10 진단기준
고양된 혹은 변화된 기분과 증가된 활동에 상응하는 몇 가지의 특징들이 최소한 며칠 동…
조증 삽화의 DSM-IV 진단기준

A. 비정상적으로 의기양양하거나, 과대하거나 과민한 기분이 적어도 1주간(만약 입원이 필요하다면 기간과 상관없이) 지속되는 분명한 기간이 있다.

B. 기분 장해의 기간 도중 다음 증상 가운데 3가지(또는 그 이상)가 지속되며 (기분이 과민한 상태라면 4가지), 심각한 정도로 나타난다.

① 팽창된 자존심 또는 심하게 과장된 자신감

② 수면에 대한 욕구 감소(예: 단 3시간의 수면으로도 충분하다고 느낌)

③ 평소보다 말이 많아지거나 계속 말을 하게 됨

④ 사고의 비약, 또는 사고가 연달아 일어나는 주관적인 경험

⑤ 주의 산만 (예: 중요하지 않거나 관계없는 외적 자극에 너무 쉽게 주의가 이끌림

⑥ 목표 지향적 활동의 증가(직장이나 학교에서의 사회적 또는 성적 활동)또는 정신 운동성 초조

⑦ 고통스러운 결과를 초래할 쾌락적인 활동에 지나치게 몰두(예: 흥청망청 물건사기, 무분별한 성행위, 어리석은 사업투자)

C. 증상이 혼재성 삽화의 진단 기준을 충족시키지 않는다.

D. 기분 장해로 인해 직업적 기능이나 일상적인 사회 활동, 대인관계에서의 뚜렷한 손상을 막고 자신이나 타인에게 해를 입히는 것을 방지하기 위해 입원이 필요할 정도로 기분 장해가 심각하거나 정신병적 양상이 동반된다.

E. 증상이 물질(예: 약물 남용, 투약 또는 기타 치료)이나 일반적인 의학적 상태 (예: 갑상선 기능항진증)의 직접적인 생리적 효과로 인한 것이 아니다.)




📝 Regist Info
I D : joji***
Date : 2010-08-23
FileNo : 11005017

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