[의학] 흡인만출

흡인만출 제왕절개술을 할 필요까지는 없는 만출력 이상인 경우에는 흡인만출을 이용하고 있다. 1) 적응증 ? 모체측 요인 - 분만 2기 지연 : 초산부에 있어 아두는 경관전 개대후 약 1시간 내로 만출되야 하나 그렇지 못하거나 아두가 회음까지 내려와서 15분 정도 경과해도 진행이 없을 경우 - 산부가 힘을 주어서는 안되는 상태 : 심장병, 고혈압, 폐결핵 - 산부가 과산증으로 상태가 나쁠때 - 과거에 제왕절개한 경우 - 마취로 힘을 줄 수 없을 때 실시 ? 태아측 요인 - 제대탈출 - 분만 2기에 자궁내 태아 질식이 있을 때 적용한다. 2) 선행조건 ? 선진부가 두정위여야 하며, 아두골반 불균형이 아닌 경우 ? 양막이 파수된 후 회음절개를 한 후에 적용한다 ? 아두가 진입되었으나 촉진상 아두가 만져지지 않는 정도에서 사용한다 ? 방광을 비운 후 적용한다. 3) 금기 ? 흡인컵에 의해서 아두와 두피가 손상이 입을 수 있기 때문에 조산아 분만에는 사용하지 않음 ? 안면위와 둔위 분만에는 사용하지 않음 4) 간호 ? 산부와 남편에게 진공흡인 분만의 필요성과 처치과정을 설명 ? 진공흡인 분만시에 압력과 견인감을 느낄 수 있지만 부분 또는 척추마취 중일 때는 통증을 느끼지 않음 ? 진공흡인 분만을 하는 동안 산부가 긴장하는 것을 예방하기 위해 호흡병을 지도하고 효과적으로 힘을 주도록 격려함 ? 산부가 흡인 분만을 하는 동안 곁에 있으며 계속적으로 필요한 정보와 설명을 제공 ? 산부의 체위는 앙와위에서 무릎을 굽히게 하고 이완하게 하거나 쇄석위를 취하게 된다. ? 태아심음을 시술 중 자주 관찰되어야 한다. 태아심음을 처치전, 처치중 및 처치 후에 지속적으로 측정한다 ? 신생아 소생기구를 이용할 수 있도록 준비한다. ? 신생아의 머리에 산류가 생길 수 있음을 설명하고 수일후 자연적으로 없어진다는 것을 설명한다 5) 합병증 ? 모체의 합병증 : 경관, 질벽이 컵에 걸려 외상, 경관열상 ? 태아의 합병증 : 아…
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