[의학] 파젯병(Paget`s disease)

파젯병(Paget`s disease) Paget 병은 뼈의 재형성 과정에 생기는 대사성 장애이며, 뼈의 흡수와 소실이 증가하여 골조직이 약해지고 커지며 파괴된다. 1) 병태생리 활동성 단계는 골파괴세포가 다량 증식하여 많은 뼈를 파괴하고 기형을 초래한다. 혼합형 단계에서 유골세포는 보상 방법으로 잘못되고 복잡한 구조를 가진 뼈가 만들어진다. 골형성이 골파괴를 초과하면 비활동성 단계가 시작되고, 새로이 형성된 뼈에 경화성 변화가 나타난다. 2) 원인 Paget 병의 원인은 정확히 알 수 없으나, 소아기에 잠재되었던 바이러스 감영이 20~40세에 나타난 것으로 본다.Paget병의 가족력이 있는 사람 중 30％가 이 질병에 이환된다고 보고 있다. 3) 임상증상 (1) 근골격계와 신경계 사정 뼈의 통증은 분명하게 표현할 수 없고, 심부에 통틍이 느껴지며, 압박을 가하거나 체중 부하 시에 더욱 심해진다. 통증은 야간과 휴식 시에 나타나며, 대부분 경험하거나 보통 정도의 통증이다. 일반적으로 요통과 두통을 호소한다. 간호사는 침범된 부위를 확인하게 위해 통증의 위치와 정도를 사정한다.척추의 비대,정상 척추만곡의 소실, 하지의 배열 이상 때문에 대상자의 키는 작아진다. Paget 병의 가장 치명적이 합병증은 골육종(osteogenic sarcoma)이다. (2) 피부사정 피부색과 온도를 사정한다. 또한 대상자의 기력을 사정한다. 대상자는 대체로 무감동,기면상태,피로감 등을 호소한다. (3) 기타 증상 Paget의 기타 증상은 부갑상샘 기능항진증과 통풍이다. 심한 경우 장기간의 부동 상태 때문에 칼슘 과다가 생긴다. 뼈의 대사활동이 증가하여 핵산 이화작용을 늘리기 때문에 요산혈증과 통풍이 발생한다. 혈액이 많아지면 심박출량이 증가하여 심부전을 초래하기도 한다. 4) 진단 검사 ① 혈액 검사 혈청 alkaline phosphatase(ALP)와 요중 hydroxyproline의 배설량이 증가한다. 골아세포의 …
혈청 alkal…