[의학] 태반 부착 부위의 이상

태반 부착 부위의 이상 1) 전치태반 - 특징적인 징후 : 무통성 선홍색의 질출혈 - 자궁수축과 함께 질출혈이 있을 때는 다량의 혈성 이슬과 혼동되기 쉬우므로 명확한 진단 필요 2) 태반조기박리 - 태반 조기박리 발생 시 갑자기 심한 자궁통증을 지속적으로 호소함 - 고긴장성 자궁 증상 : 자궁수축과 수축사이에 이완이 되지 않는다. - 자궁을 촉지하였을 때 매우 민감한 증상이 있다. 나무판자처럼 땅땅함 - 외부로 배출된 실혈량보다 쇼크의 증상과 징후가 심하게 나타난다 - 자궁 이완이 없을 때는 태반박리와 출혈의 정도가 심하고, 자궁이 심하게 단단해져 나무판자처럼 된다. - 변연동파열 증상 : 태반의 가장자리에 경한 박리가 온 것으로 경증이다 (낙상출혈과 비슷) 태반변연부의 박리가 적은 부위일 때는 변연동의 파열만 있으며 이때는 태아의 저산소증이 심하지 않으며, 태아심음에도 변동이 없다 (심할땐 DIC에 빠질 수 있다) - 분만중에 심한 질출혈이 있을 때는 1차적으로 전치태반과 태반조기박리일 것으로 규정한다. - 가장 흔한 원인은 소량의 태반 변연부 박리로 옴. 3) 유착태반 (placenta accreta) - 유착태반이란? 태반이 비정상적으로 자궁벽에 견고히 부착되어 분만 3기에 태반의 착상부위로부터 자연적으로 분리되지 않은 경우이다. - 태반융모의 부착이 더 진행되어 자궁근층을 침투했을때 = 감입태반이라함 (placenta increta) - 태반융모가 자궁근층을 관통하여 장막에까지 들어갔을때를 = 첨입태반이라함 (placenta percreta) (1) 원 인 - 태반유착은 탈락막 형성 결함이 있을 때 생기게 된다 - 자궁하부, 기왕제왕절개반흔, 기왕자궁절개반흔, 소파수술 부위 등에 태반이 착성된 경우 발생 (2) 간호중재 - 태반유착은 분만 3기 전까지는 알 수 없다. - 대부분 전치태반과 동반되어 출혈, 자궁천공, 감염 가능성 - 치료법으로 태반용수 박리도 성공적으로 시행될 …
- 치료법으로…