[의학] 인슐린 접근방법과 투여방법

인슐린 접근방법과 투여방법 1) 접근 방법 ① 당뇨병의 급성 합병증을 피하는 것을 목표로 하여 인슐린 요법을 최대한 단순화 시킴. (1일 1-2회 주사 : 보통보사 높은 혈당을 유지) → 주로 질병의 말기에 있는 환자나 자기간호능력이 제한된 병약한 노인들, 좀더 복합적인 인슐린 요법을 할 때 필요한 자기관리 활동에 참여할 수 없거나 할 의지가 없는 환자들에게 적절한 접근방법. ② 안전하고 실질적으로 혈당 조절 (1일 2-4회 주사)함으로써 만성적인 당뇨병성 합병증의 진전을 막거나 그 속도를 늦추는 것임. → 환자가 자신의 식사량과 활동량, 그리고 혈당을 적절하게 유지하는데 필요한 변화에 따라서 매일 매일 자신의 인슐린 량을 조절할 수 있게 한다. ⑴ 일반적인 방법 ① 중간형 인슐린 하루 한 번 투여: 아침 식전 피하 주사 ② 중간형 인슐린과 속효성 인슐린 혼합 투여: 아침 식전 혼합 주사, 중간형 인슐린과 속효성 인슐린의 비율은 2:1로 시작하여 아침식전 혼합 피하 주사하며, 혈당 상황에 따라 조절한다. ③ 중간형 인슐린의 분할 투여: 중간형 인슐린을 아침과 저녁 식전에 피하 주사, 혹은 아침과 취침 전에 피하 주사(이 경우 취침 전 중간형 인슐린은 전체 용량의 1/4을 넘지 않도록 한다. 취침 전 인슐린을 사용 할 경우 인슐린 glargine이 유리하다.) ④ 중간형 인슐린과 속효성 인슐린의 분할 혼합투여: 중간형 인슐린과 속효성 인슐린을 혼합하여 아침과 저녁 식전 피하 주사. 이 때 아침과 저녁 식전 인슐린 용량은 2:1의 비율로 시작하며, 아침, 저녁 각각의 중간형 인슐린과 속효성 인슐린의 비율도 2:1로 시작하여 혈당 상황에 따라 비율을 조절할 수 있다. ⑵ 다중 피하 인슐린 주사법(multiple subcutaneous insulin injection) 취침전에 중간형 인슐린을 하루 총 용량의 25%, 매 식전 속효성 인슐린을 하루 총 투여 용량의 75%로 하여…
취침전에 중간형 인슐린을 하루… →인슐린 주사부위