[의학] 응고, 섬유소용해 및 조절

응고, 섬유소용해 및 조절 - serine 단백분해 전구효소들이 활성형으로 전환되면 혈액이 응고됨→전구효소를 효소로 전환→농도를 증가시켜 쇼소들의 활성 촉진, 반응의 속도 증가 시킴→섬유소원이 불용성의 섬유소를 형성하면서 응고가 완결됨 - 섬유소용해는 세포표면의 보조인자들의 존재하에 섬유소용해능을 갖고 있는 전구효소들이 활성형으로 전환되면 플라스미노겐을 플라스민으로 전환시킨다. 이 플라스민은 섬유소를 가수분해시키는 능력이 있다. 응고반응 단계마다 효소억제제가 있어 반응을 조절하고 있다. - 혈관내피세포가 정상적인 기능을 수행하는 과정 →thrombomodulin이나 heparan과 같은 물질들로 인하여 응고가 억제되거나 전구효소나 procofactor들을 불활성화 상태로 유지 - 혈관이 상해를 입어 내피세포가 탈락되고 혈관점막하조직이 노출되면 혈액은 보조인자와 접촉하고 내독소, 단구, 내피세포들을 자극하여 cytokines, tumor necrosis factor, interleukin-1들을 합성시켜 조직인자의 합성을 유도한다. - 응고인자 Ⅶ은 단구와 섬유아세포상에 있는 TF 와 결합, F/Ⅶ복합물을 형성한다. TF/Ⅶ 복합물은 TF/Ⅶa에 의해 활성화되기도 하지만 양이 적어 충분하게 활성화되지 못하므로, XⅡa, Xa와 같은 다른 인자들에 의해서 활성화된다. - Xa는 프로트롬빈을 트롬빈으로 전환시키는데 이때 단구나 혈소판에 결합되어 있는 보조인자 Va가 있으면 반응속도가 300,000배 정도 증가한다. 혈액응고는 대부분 단백분해효소 억제인자들에 의해 조절 받는다. Antithrombin은 일차적으로 트롬빈, Xa, IXa 등의 활성을 억제하는 serine protease inhibitor이다. 여기에 헤파린이 존재하면 억제효과가 1,000배 이상 증가한다. - 또 다른 억제기전으로는 트롬빈에 의한 negative feedback inhibition이다. 섬유소용해기전은 응고괴를 용해…
- 또 다른 억제기전으로는… 응고인자