[의학] 유도분만

유도분만 1) 적응증과 금기증 ? 유도분만이란? 자연적인 자궁수축이 있기 전에 인위적으로 자궁수축을 유도하여 분만시키는 것이다. ? 유도분만을 해야하는 경우 : - 임신의 지속이 모체의 건강에 영향을 미칠때, - 모체의 상태가 태아의 생존에 영향을 미칠때, - 만삭이 되어도 분만이 시작되지 않을 때 시행함 ? 유도분만의 적응증 - 태아의 위험이 의심될때 - 24시간 이상 치료하여 효과가 없는 자간전증(자간증 증상 : 부종, 단백뇨, 고혈압) 및 자간증(+경련) - 모체질환 : 임신성 고혈압(PIH), 당뇨병, Rh 부적합증 - 자궁수축 미약으로 활동기에 분만지연이 있을 때 - 파막 후 24시간 지나 분만이 시작되지 않을 때 - 과거에 급속분만의 경험이 있고 병원에서 멀리 떨어진 곳에 사는 다산부 - 42~43 주의 과숙임신 ? 유도분만의 금기증 - 아두골반 불균형 또는 산도 기형 (하강이되니깐..) - 태아 질식 - 과거 제왕절개술 또는 자궁수술 경험 - 다산부 (4회 이상의 분만경험) - 전치태반 - 질의 헤르페스 감염 - 질출혈 - 비정상적 태아 선진부 2) 옥시토신을 이용한 유도분만 ? 성숙아의 분만을 유도하는 방법 : 자궁수축제인 피토신 or 프로그타글란딘 투여함. but 과도하게 투여 시 〓] 자궁 과자극으로 인한 위험이 있을 수 있다. - 태반기능부전으로 태아 산소결핍증, 뇌외상과 강직성 수축으로 인한 태반조기박리, 조기파열, 경관열상, 산후출혈 (1) 선행조건 ? 태아는 종위이다 ? 선진부는 두위이다 ? 경부거상이 시작된다 (얇아질 정도) ? 태아는 생존력이 있다 ? 아두골반 불균형이 아니어야 한다. * 유도분만 시도 전 산모와 태아의 준비를 평가함. 0 1 2 3 경관개대 (cm) 0 1~2 3~4 5~6 경관거상 (%) 0~30 40~50 60~70 80 하강정도 -3 -2 -1~10 +1~+2 경관의 경도 단단함 보통 부드러움 경관위치 후…
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