[의학] 부동(immobilization) 환자간호

부동(immobilization) 환자간호

1) 합병증의 종류

(1) 생리적인 측면

- 대사:기초대사율 감소, 뺘의 재흡수 증가, 탄수화물, 지방, 단백질 대사변화, 위장장애
- 호흡기계: 산소운반량 감소, 폐확장 감소, 호흡근의 약화, 분비물의 정체
- 심맥관계: 체위성 저혈압, 심장의 과부담, 혈전형성
- 근골격계: 지구력 상실, 근육층의 감소, 위축, 안정성저하, 관절의 구축, 불용성 골다공증
- 피부계: 욕창형성
- 비뇨기계: 신결석, 요배설량감소, 요정체, 요로감염

(2) 사회 심리적 측면

우울, 행동변화, 수면, 각성의 변화, 대처능력 변화, 고립감상승, 감각상실

(3) 발달적 측면

어린이(발달단계의 지연), 노인(의존률증가, 기능상실의 심화)

2) 예방을 위한 간호

(1) 호흡기능 지지 간호

1. 사정

? 호흡양상, 호흡율, 깊이 사정
? 비효율적 호흡양상의 임상증상 : apnea, dyspnea, 호흡의 단축, 빠르고 얕은 호흡, 연장되는 호기, 청색증, nasal flaring, pursed lips, 휴골하 견축, 복식호흡과 흉곽확장의 변화

2. 기도유지

① 기도유지

? 기도유지 장애의 원인 ; 점액, 구토물, 배액의 흡입이나 손상에 의해

② 흡인

? 체위 : supine p.에서 머리를 옆으로 돌린다.
? 뇌압상승 환자 : 흡인 시간 15초로 제한, 흡인 전후 100% 산소 60초 동안 주입

③ 기관절개 간호

? 인공호흡기 : 기관절개관의 cuff에서 매 시간당 5분씩 공기 제거
? 엄격한 무균술로 q4hr 분비물 제거

3. 호흡 보조 간호

① 산소 치료

…

② 폐확장

① 혈전생성

② 심장부담 증가

③ 기립성 저혈압

4. 두발간호

5. 손발톱 간호

6. 근골격 간호

7. 비뇨기계 간호

8. 위장계 간호

9. 감염예방

10. 감각자극 주기

? 긍정적 태도유지