[의학] 골종양(악성 골종양)

골종양(악성 골종양) 1) 뷴류 ① 골육종 골육종은 가장 흔한 원발성 악성 종양으로 성인 초기에 호발하며 그 중 약 75%가 10~25세에 발생한다. 주된 호발 부위는 원위 대퇴골이고 다음으로 근위 경골, 근위 상완골에서 발생한다. 편평골이나 장골에 호발하고 침범 부위가 넓어서 짧은 기간에 통증과 부종을 유발시키며 혈류의 증가로 온기를 느끼게 한다. 심부는 딱딱해지고 가장자리는 부드러워진다. 골육종은 원발 조직에 따라 골아육종성, 연골성, 섬유아종성으로 구분한다. ? Ewing 육종 (Ewing`s Sarcoma) 드물며 가장 악성이다. 증상은 통증, 부종, 전신 미열, 백혈구 증가증, 빈혈 등이다. 골반과 하지를 종종 침범하며, 골반 침범은 아주 치명적이다. 세포학적으로 골성 림프종과 비슷하고 X-선상에서 뼈 표면이 양파 껍질 모양으로 나타난다. 막이 싸여 있지 않아 전이가 되어 사망한다. ? 연골육종 (Chondrosarcoma) 장기간의 둔통과 부종을 호소하고 근위 대퇴골과 골반을 침범한다. 인대조직에서 시작하여 뼈를 파괴하고 칼슘화된다. 골육종보다 예후가 좋다. ? 섬유성 육종 (Fibrosarcoma) 섬유조직에서 시작하는 섬유성 육종을 2가지 구분하는데 그 하나인 악성 섬유성 조직구종 MFH는 가장 악성이며 특별한 증상 없이 서서히 진행하는 경우가 많다. 종양의 촉진 여부와 상관없이 국소 압통이 하지의 장골에 나타나며 폐로 전이 된다. ② 전이성 골질환 신장암, 전립샘암, 폐암, 유방암, 난소암, 갑상샘암 등이 흔히 골격계로 전이되고 골격계 중 척추, 골반, 대퇴골, 늑골 등을 주로 침범한다. 전이 부위는 상피조직이며 골수에서 시작한다. 2) 임상증상 악성종양의 임상증상은 침범된 부위에 따라 다양하다. 특별한 증상이 없는 경우가 대부분이며 통증, 국소 부종, 압통, 종양의 촉진 등이 주된 증상이다. 빈혈 때문에 피로감과 창백함이 나타난다. 3) 진단 검사 임상검사 : 원발성 종양이나 …
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