[의학] 간경화 (Liver cirrhosis)

간경화 (Liver cirrhosis) 1.간경화(Liver cirrhosis)의 정의 간경화는 간의 염증이 오래 지속된 결과, 의 표면에 광범위한 fibrose 와 nodule 형성을 특징으로 하는 만성적이고 점진적인 질환을 말한다. 미만성 염증(diffuse inflammation)과 섬유화(fibrosis)가 초래되어 결국 간의 기본구조가 변화되고 간 기능이 상실된다. 간경화의 기본적인 변화는 간세포가 파괴되고 정상조직이 세포의 재생과 scar tissue으로 대치된다. 이로 인해 정상 간실질(liver parenchyma)은 섬유조직에 둘러싸여 결절화(nodule)가 된다. 이러한 변화는 간구조의 변형과 기능을 상실시켜 간 혈류를 차단시킨다. 2. 간경화의 종류 (1) 괴사후(거대결절) 경변증 (Postnecrotic cirrhosis) ▶ 세계적으로 가장 흔한 형태이고 재생세포의 불규칙한 형태와 간세포의 광범위한 손상 ▶ 원인 : 급성 바이러스성 간염(B형,C형)후, 산업용 화학 물질에 중독 된 후, 감염과 대사 장애로 인함 ▶ 병리 : 간이 적어지며 결절을 이룬다(상흔의 넓은 밴드가 있다). ▶ 진단과 예후 - 병리적 상태를 확인하기 위해 간을 생검(조직 검사) - 5년 이내에 대상자의 75%가 합병증으로 사망 -청 aminotransferases 상승/감마글로불린이 상승 (2) 담즙성 경변증 (Billiary cirrhosis) ▶ 정의: 담세관 주위 간세포의 손상과 더불어 담즙의 흐름이 감소한다. ▶ 원인 ① 원발성 : 간관내에 담즙이 만성적으로 정체, 원인불명이며 자가 면역과정이 의심 ② 속발성 : 간 밖의 담관이 폐쇄된 후에 온다. ▶ 병리 : 초기 단계는 생검에서 소관 부위와 세포에 염증 과정과 함께 괴사를 볼 수 있고 간세포는 소실되고 반흔 조직이 남게 된다. 말기 단계는 괴사후 경변증과 비슷하고 담관과 간엽 주변에 상흔이 있다. ▶ 증상 - 혈청내 빌리루빈치 상승 (초기:3~10…
▶ 증…