[의학] Sputum Culture (객담배양)

Sputum Culture (객담배양) 1. 목적 1) 결핵균 진단 2) 결핵 치료에 효과적인 약제의 선택을 위해 3) 치료의 진전에 따른 약효의 계속성 여부 및 의심스런 환자에 대한 세밀한 추적 조사 2. 검체의 채취와 취급 1) 채취시기 : 이른 아침의 기상 첫 객담을 채취한다 2) 객담은 최소한 10가 필요하다 3) 만일 10정도의 객담을 얻을 수 없을 때에는 24시간 이상의 사이에 모인 것을 사용한다 4) 객담은 또한 1회 10를 넘지 않는 범위로 최소한 3회 연일 채취하여야 한다 3. 객담배양용 배지 1) 증균배지 : Dubos Tween-albumin Broth(TAB) 2) 한천배지 : Middlebrook 7H10 Agar 3) 계란배지 : Loewenstein-Jensen Slants , Petragnani Slants , Ogawa Medium 4. 객담에서 흔히 검출되는 균 1) Mycobacterium tuberculosis , Streptococcus pneumoniae , Klebsiella , Haemophilus influenzae 2) Staphylococcus aureus , Streptococcus Gr.A , Cryptococcus , Acinetobacter calcoaceticus 5. 객담의 소화와 집균 (전처리) 1) 4% NaOH를 사용하는 방법 (Sodium hypochlorite ; 수산화나트륨) 객담의 소화와 오염균 제거 가장 빠르고 간편하다 방법 객담에 지시약으로 Brom Thymol Blue나 Phenol Red를 가한 4% NaOH용액을 동량 가한다 균질화하기 위해 310분 가량 세게 진탕 소화한다 (그러나 30분 이상 NaOH와 접촉시켜서는 안된다) 1N HCl로 중화시킨다 원심분리시켜 침사를 가지고 Gram Stain을 실시하고, 배지에 접종시켜 배양한다 2) Na3PO4를 사용하는 방법 (Trisodium phosphate ; 인산삼나트륨) 결핵균…
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