[의학] Multiple Sclerosis (MS)

Multiple Sclerosis (MS) 1. Incidence ① CNS의 미엘린 수초를 손상시키는 진행성 신경학적 손상(국소적 중추신경계가 다발적출현, 증세재발 및 완화의 경과가 특징) ② 주요 발병원 - 20～40세 사이에서 주로 발생 - 60～100명/100,000명 발병 - 여성에서 더 많이 발병 - MS 환자의 5% 정도가 형제에게서 같은 진단 MS 환자의 20% 정도가 친척에게서 같은 진단 - 백인에게 가장 우세 ③ 미엘린 수초는 일반적으로 백색질의 불연속적인 지역에서 손상 받으나 축삭은 손상 받지 않고 보전 미엘린 수초 손상 → 축삭전도에 영향 미엘린 수초 염증 → 전도 속도저하 → 간헐적인 감각뒤틀림 현상, 운동실조증 등 급성/만성MS는 시신경, 척수신경, 혈관 주변부의 백색질, corpus callosum에서 발현 2. Etiology ① 환경학적 요소와 유전학적 요소의 결합적 측면 - 신경 시스템에 작용하는 면역 시스템의 반응 - 30～60%는 감기나 일반적인 바이러스성 질환의 발병 후에 나타남 - 면역 시스템은 미엘린 수초의 단백질 일부분을 바이러스로 잘못 알고 공격 - 가족력 빈도가 높으며, 조직적합항원(HLA)의 연구 결과 A3, B7, B18, W2, DRW2 항원이 있는 사람에게서 많이 발생함을 알 수 있음 ② 바이러스성 감염증 미엘린 수초를 손상 자가 면역반응 - 유전적, 면역학적으로 감수성이 있는 환자에 감염되어 발병에 기여함 3. Clinical Picture ** MS의 증상은 CNS와 연관 (1) 단계별 증상구분 ① Early Stage - 감각이상 - 복시 - 한쪽 눈의 시각 결손 - 피로 - 정서불안 - 사지의 감각손실 - 삼차신경통(일시적 / 회복 가능) ② Advanced Stage - 하지/상지 마비 - Dysarthria - Dysphagia - 심각한 시각장애 - 운동실조증 - 강직 - 안구진탕증 - 인지결손(MS의 30～70…
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