[의학] Blood Culture (혈액배양)

Blood Culture (혈액배양) 1. 목적 1) 원인불명의 열성질환을 알아보기 위해서 2) 균혈증 (Bacteremia)이나 패혈증 (Septicemia)의 원인균을 진단 2. 검체의 채취와 취급 1) 채혈시기 채혈은 발열직전에 하되 예측못한 경우에는 매 30분 간격으로 3회이상 채혈한다 발병후 1주정도 경과된 환자의 혈액배양에서 균분리율이 가장 높다 항생제 투여전에 실시한다 이미 항생제를 투여한 환자의 Blood Culture는 세균이 자랄수 있도록 중화제를 배지에 첨가한다 Penicillin 사용환자 : 배지에 Penicillinase 20Unit/를 첨가하여 배양 Sulfonamide 사용환자 : 배지에 PABA (Para Amino Benzoic Acid) 5/L를 첨가하여 배양 기타 약제 사용환자는 그대로 실시한다 2) 채혈부위 소독 : 2% Iodine Tincture Sponge로 넓혀가며 소독하고 마른후 80% Isoprophyl Alcohol로 소독 3) 채혈량 : 15를 채혈하여 Aerobic과 Anaerobic배지에 각각 5씩, 나머지는 BHIB에 무균적으로 접종 (Blood량 : 배지량 〓 1 : 9이상) 3. 혈액배양용 배지 1) 호기성 배양용 배지 Trypticase Soy Broth Brucella Broth Columbia Broth Brain Heart Infusion Broth : 호기성만 검출 2) 혐기성 배양용 배지 Thioglycollate Broth : 호기성균, 혐기성균 모두 발육하지만 절대 혐기성 (Obligate Anaerobic)은 발육 안 된다 3) 접종된 혈액이 응고되면 세균이 잘 증식하지 못하므로 채혈 즉시 접종할때도 배지에는 특별한 항응고제인 0.0250.03% Sodium Polyanethol Sulfonate를 넣어야 된다. 그외에 Sodium citrate 또는 EDTA는 그람 양성균을 억제하며, Heparin은 멸균하면 파괴되므로 좋지않다 4. 혈…
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