[정신건강론] 외상후 스트레스장애의 개념과 치료

이 장애는 거의 모든 사람에게 외상으로 경험될 만큼 심한 감정적 스트레스를 경험했을 때 나타나는 장애이다. 즉 전쟁, 자동차, 기차, 비행기 등 교통수단으로 인한 사고와 산업장에서의 사고, 개인적 피해를 끼치는 폭행, 강간, 테러 및 폭동, 때로는 홍수, 폭풍, 지진ㄹ, 화산폭발 등 생명을 위협하는 재난이 발생했을 때 당시에 받은 충격에 의한 발병이다. 소위 gross stress reaction으로 불리던 증세들도 여기에 해당된다. 이 장애는 역사적으로 미국 남북전쟁 때 다 코스타가 기술한 바 전쟁터의 군인들에서 보는 심장증상이 주로 된 소위 ‘soldier's heart', 1900년대 초기 정신분석적 개념에 따라 어릴 때 심리적 상처에 의한 외상성 신경증, 그리고 유사하게 제 1차 세계대전 시에 기술된 ’shell shock'(포탄 작렬에 의한 충격이란 뜻)와 같은 장애이다. 그리고 제2차 세계대전시 전쟁신경증, 나치스의 집단수용소 생존자들의 수용소증후군이나 일본 원자탄 폭발시의 생존자들에서 이들 증상이 발견되었다. 그리고 최종적으로 월남전 당시 병사들에서 발견된 증후군에 의해 그 개념이 확립되었다.