[재활간호학] 신경인성 방광의 유형과 원인, 증상 및 재활중재

1. 신경인성 방광이란? - 방광과 요도괄약근을 지배하는 중추신경 및 말초신경의 손상이나 질환으로 초래되는 배뇨기능의 장애 - 거의 모든 척수손상환자와 뇌졸중 환자, 그 외 많은 신경계 질환 환자에게 나타남 „. 신경인성 방광의 종류와 각각의 원인ƒ) 반사성 방광 반사성 신경인성 방광은 상위 운동 뉴런, 상위척수, 경직성, 중추 신경인성 방광이라고도 한다. 이 장애는 방광과 척수상위 중추 간에 메시지를 보내는 운동 ■ 감각 신경로 모두 다 손상되었을 때 나타나는데, 배뇨는 대뇌 조절의 결핍 때문에 불수의적이 되고, 또한 방광의 경직성 때문에 불완전한 배뇨가 초래된다. 반사는 본래대로 완벽하게 남아 있으므로 여러 가지 방광 재훈련 프로그램으로 자연 배뇨를 유도시킬 수 있다. 구해면체 반사는 있거나 증가되고 방광 내압 측정도 에서는 수축되어 적어진 방광 용적을 볼 수 있다. 배뇨근은 흔히 비후되어 요로가 밸브 같은 요로 기전의 폐쇄 때문에 방광 ■ 요관 역류, 신수증, 신손상을 초래하게 된다. 더욱이 외괄약근과 회음부근이 경직되면 소변 배설에 대한 저항이 증가되고 잔뇨량도 증가된다. 대상자는 팽만감, 동통, 온…