장애인복지와 정신장애 사례관리

사정의 목적은 환자 및 그의 사회적, 물리적인 환경의 욕구 (need)와 강점 (strength)을 정확히 평가하는데 있다. 욕구는 문제점, 요구사항, 해결책, 부족한 부분 등의 여러가지 측면으로 정의된다. 환자들은 사례관리에서 어떠한 서비스가 제공될 수 있는지를 모르기 때문에 자신의 욕구를 정확하게 표현하지 못하고, 때로 비현실적인 기대를 하거나 너무 좁은 범위의 욕구만 표현하므로 잘 탐구해야 한다. 사례관리자가 일상생활에서 겪고 있는 환자의 어려움을 표현하도록 격려하면 쉽게 욕구를 확인할 수 있다. 이때 사례관리자는 가급적이면 개방형 질문을 하고, 환자의 말은 잘 경청하면서 이해하는 태도를 가져야 하는데, 정신역동적인 해석은 피해야 한다. 만약 환자가 스스로 자신의 자원을 동원하여 문제를 해결할 수 있다고 생각하면 그것은 더 이상 욕구가 아니다. 사정은 환자와 사례관리자가 익숙하고 편안해하는 환경에서 진행되어야 하는데, 보통 환자의 집이 그의 실생활에 대하여 가장 잘 확인할 수 있는 최적의 장소이다........ 만약 연결에 있어 장애물이 제거되지 않으면 보다 적극적이고 공격적으로 행동해야 한다. 환자가 연결작업에 일단 성공하면 …