[혈액 접촉 재료의 분류] 혈액 접촉 재료

1.3.5 인공 판막 승모판막과 대동맥판막의 치환을 위해, 인공재료만으로 구성된 기계적 인공 심장 판막과, 동물의 조직에서 만들어진 생체적 인공 심장판막의 2종류가 임상 응용 되고 있다. 기계판막은 내구성은 뛰어나지만 혈액 적합성이 결여되어 있기 때문에 와파린 복용과 같은 항 혈액 응고 요법의 병용이 필요하다. 이에 대하여 생체판막은 항 혈액 응고 요법을 반드시 필요로 하지 않지만 판막의 구조적 파손율이 높다. 그러나, 11년간의 추적 조사에서, 인공판막 치환수술을 받은 환자의 생존율에 돼지 조직판막과 기계판막과의 차이는 없었다는 보고가 있다. 그림 11.11에 보여 준 것은, 돼지의 삼첨판막으로 제작한 Hancock 생체판막의 구조적 파손의 발생을 추적한 결과이다. 연령이 낮을수록 파손율이 높은 것은 판막의 석탄화가 큰 원인인 것 같다. 65세 이상이 되면, 파손율은 극히 낮다. 따라서 석회화가 일어나기 쉬운 젊은 환자에는 재 치환이 불필요한 기계판막이 최적이고, 임신부에게는 와파린이 불필요한 생체판막이 적합하다. 기계판막에 있어서도 균열의 발생등이 일어나, 미국 식품 의약품국(FDA)의 승인을 받고 있는 기계판막 메이커는 현재…(생략)