의료사회사업의실천과정초기단계

1. 대상자 발견 및 접수

1) 대상자 발견

2) 접수: 서비스 수급 자격심사 및 의뢰

2. 관계 형성

1) 사회복지사의 과제

3. 사정 및 지원 계획 수립

1) 사정 (병리학적 접근)

(1) 기관 내부에서의 협의 진료 의뢰

①의료진이나 행정직원이 사회사업서비스가 필요하다고 판단되는 입원 및 외해 환자나 가족을 사회사업부서의 협의 진료 의뢰하는 경우 -협의 진료 기록지

② 사회사업부와 상담의뢰 계약이 맺어지지 않은 진료 부서에 내원한 환자와 가족 중에 사회사업서비스가 필요한 환자를 발견하여 서비스를 제공할 필요에 의한 경우-사례 선별양식

① 환자나 가족이 자발적으로 사회사업부서를 방문하여 서비스를 요청

② 그들의 문제 해결을 위해 생물-심리- 사회적 접근이 필요한 경우 의료진과 문제에 대한 정보 공유가 바람직하다.

①관공서로부터의 의뢰

②사회복지기관으로부터의 의뢰

③후원기관으로부터의 의뢰

①프로그램의 홍보에 의한 경우

②언론 등의 보도에 나타난 경우

2) 접수 : 서비스 수급 자격심사 및 의뢰

①접수단계에서 사회복지사는 우선적으로 환자나 가족에게 사화ㅣ복지사의 역할과 기관에서 제공할 수 있는 서비스에 대해 명확히 설명햐야 한다.

②서비스 대상자로 부적격하다고 판단되는 경우는 부적격한 이유를 설명하고, 적절히 서비스 기간에 대한 정보를 제공하거나 타 기관에 의뢰한 후 종결한다.

③환자와 가족의 문제의 욕구 파악에 있어 문제호가인표를 구성하여 활용할 수 있다.

3)타 기관으로의 의뢰

(1)환자나 가족의 문제가 당 기관의 목적 또는 기능에 부합되지 않을 때

(2)환자나 가족의 문제해결에 더 전문적인 서비스를 제공하고 있는 기관으로 의뢰하는 것이 더 좋다고 판단 될 때

(3)의료서비스의 종료로 퇴원을 하게 되었으나, 지속적으로 지역사회의 사회사업 서비스가 제공되는 것이 필요할 때

①클라이언트의 생활공간에 미감하고 적절하게 들어갈 수 있도록 자기 자신이 준비하는 것

②환자와 가족이 무엇을 경험하고 느낄 수 있는지를 상상하고 또는 파악하려고 노력함으로 질병으로 인해 발생한 그들의 관심사와 두려움을 그리고 희망과 욕구를 발견해내고 적절히 발음 할 수 있을 것이다.

③정서적으로 공감하면서 인지적으로는 객관적 측면에서 혼자를 볼 수 있는 능력이 필요하다.

④가능한 한 환자에게 편안한 시간과 장소를 배려하는 것이 바람직하다.

⑤환자나 가족에게 원조의 목적을 명확히 하며, 워커의 기능과 역할을 분명하게 제시해야 한다. 기능과 역할을 설명함에 있어 의사, 간호사, 기타 직원들과의 관계를 설명해주어야 한다.

⑥워커는 건강의 회복을 위하여 생물-심리-사회적측면의 접근이 필요하다는 것을 설명해 주어야한다.

⑦욕구충족 시킬 수 있는 자원을 찾도록 도와주며 퇴원계획을 세우는데 환자의 연령, 학력 등을 고려하여 설명하여 상담에 적극적인 자세로 임하도록 유도한다.

⑧기관이 갖는 서비스의 제한점에 관하여 설명한다.

⑨워커는 클라이언트의 상담에 임하는 태도 확인 , 비언어적 행동과 모순되는 점 등을 관찰(수치심, 낙인),환자나 가족의 저항감에 대하여 이해하고 이에 대처해야하고, 비밀보장 원칙에 대하여 알려준다.

⑩클라이언트는 서비스 거절 권리를 갖는다. →워커는 분명하게 도움의 목적, 상담의 진행과정, 환자나 가족의 결정에 수반되는 긍정적, 부정적 결과를 설명해 주어야 한다.

①환자나 가족의 발전과 성장을 가져올 수 있는 상황의 강점을 인식하면서 동시에 환자나 가족의 제한점을 인식하는 것이 적극적인 개념이다.

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