성인간호학실습 케이스스터디 (만성신부전) [간호진단 및 간호과정 5개]

Ⅱ. 병력

1. 주증상(chief complaints) : AVF malfunction
2. 현병력(present illness) :
본 50세 여환 HTN DM , CAOD 2vd로 PCI 시행. ESRD.HRV carrier. old CVA, MDD 과거력이 있는 환자분으로 ESRD로 HD하시는 분임. 마지막 HD 3/30 시행하였고, 내원 당일 HD 시행예정이었으나 AVF부위의 혈관 손상 및 동정맥루 폐쇄로 본원 ER을 경유하여 입원.
- 현재 가장 불편한 점(주증상)은 무엇인가? 수술부위 통증(팔: Lt. AVF)
- 이 증상은 언제 처음 나타났는가? 5월 19일 AVF(graft) formation OP 이후
- 어느 경우 더 악화되는가? 수술을 받은 왼쪽 팔을 움직이거나 수술부위에 작은 압력이라도 가해질 때 악화됨.

[중 략]

Ⅲ. 질병기술(disease de스크립트ion)

【 만성신부전(Chronic renal failure, CRF) 】
1. 정의
만성신부전은 점진적이고 비가역적인 신장기능의 상실로 신기능의 저하(사구체여과율이 60ml/min/1.73m2 이하)가 3개월이상 지속된 상태를 말한다. 신부전의 임상증상은 사구체여과율(GFR)이 적어도 30ml/min이하로 감소할 때 나타난다.

2. 원인
2009년 대한신장학회의 조사에 따르면 성인에서 3대 원인질환은 당뇨병(45.4%), 고혈압…(생략)