정신간호학실습 케이스스터디 (편집조현병) [간호진단 및 간호과정 2개]

Ⅰ. 사정
1. 일반적 정보
․ 이름 : OOO ․ 성별 : 남 ․ 나이 : 00세 ․ 직업 : 무직 ․ 학력 : 고졸(검정고시)
․ 종교 : 기독교 ․ 결혼상태 : 미혼 ․ 경제상태 : 하
․ 주거형태 : 가족과 동거 ․ 입원일자 : 20xx/xx/xx ․ 입원횟수 : 처음
․ 입원경로 : 경찰차를 통해 본원으로 보호입원
․ 인터뷰 날짜 : 20xx/xx/xx
․ 의학적 진단명 : 편집조현병

요약 : 00세 남자환자는 가족과 동거하고 있고 사회경제적으로 취약한 상태이며, 이 질환으로 인해 본원에 처음 입원한 상태임

2. 현재병력 Current history
1) 주호소(chief complaints)
“가족과 싸워서 식칼로 가족을 위협해서 입원했어요.”

2) 현재병력(발병의 촉발시기 및 요인, 경과)
본원 입원 당일 가족과의 말싸움 중 분노가 치밀어 식칼을 들고 안방에 숨어있는 어머니를 찌르기 위해 벽에다 칼질을 하여 본인에게 상처를 입힌 경험이 있으며, 안방의 베란다 통 유리를 깨려고 하다가 경찰에 의해 보호 입원함. 입원 당시 OO병원에서 처방받은 약을 복용하지 않은 상태였음.

[중 략]

[간호사정]
- 주관적…(생략)