성인간호학실습 케이스스터디 (간농양) [간호진단 및 간호과정 3개]

Ⅱ. 병력.
1.주증상(chief complaints)
- 올해 초 뽕잎 등을 달여 마신 후 황달 증상이 생겨 본원에서 toxic hepatitis로 진단 후 f/w 중 liver abscess 발견되어 PCD insertion위해 내원 (NRS 5, 쑤심)

2. 현병력(present illness)
- 현재 가장 불편한 점(주증상)은 무엇인가?
: 서울 oo 병원 ER에서 liver abscess로 진단 받고 PCD insertion위해 입원 후 insertion하였고, 현재 tube 삽입 부위에 통증을 호소함.
- 이 증상은 언제 처음 나타났는가?
: 입원 10일 전부터 고열은 없으나 자고 일어나면 이분이 흠뻑 젖을 정도의 땀을 흘렸고 오한이 있었고. 지난 2주 동안 체중이 10kg 가까이 빠짐.
- 증상완화를 위해 취한 방법은 무엇이며, 경과는 어떠했는가?
: 농양 제거를 위해 PCD를 삽입해 농양을 배액 함
: 입원 당일인 10월 17일에는 10cm정도의 농양이 10월 24일 5.7cm으로 줄어들었음

Ⅲ. 질병기술(disease de스크립트ion)
간농양: 간의 실질 조직 안에 농과 미생물이 국소적으로 모여 있는 것을 의미함

원인
: 결석 또는 협착에 의한 담관의 폐색으로 인한 세균성 담관염
: 장염 또는 신체 기관에 천공이 생긴 후 뒤에 발생할 수 있는 문맥 …(생략)