pubertal development

I). 사춘기 지연의 평가 (표 5-2)
1. 초경이 16세 까지 발현이 되지 않는 경우
2. 이차 성징 발현이 13세 또는 14세 까지 시작되지 않는 경우
3. 이차 성징 발현후 초경이 3년 이상이나 경과 했으나, 오지 않는 경우
4. 신장이나 체중이 실연령에 기대치에 의미있게 부족한 경우
5. 환자나 보호자의 걱정이 극심하여 강력히 평가를 원할때

J). 사춘기 지연의 원인의 분류;
I. constitutional delay
II. hypogonadostropic hypogonadism
1. CNS 이상
2. 기능적 생식선 호르몬 이상
①. 만성 전신 질환
②. 갑상선 기능 저하증
③. cushing`s syndrome
④. 당료병
⑤. hyperprolactinemia
⑥. 신경성 식욕 부진
⑦. 심인성 무월경
⑧. 운동성 무월경
⑨. 대마초 상습.
III. hypergonadotropic hypogonadism
chromosomal anomalies
%사춘기 지연 진단; menturation 유발.
K). precocious puberty
a). def;
1). 8세 이전에 2차 성징
2). 9세 이전에 mensturation 시작
b). cause;
isosexual precious puberty
1). incomplete
a. 난소 종양
b. 부신 종양 에 의한 2차 성징 발현
2). complete
a. idiopathic
b. 뇌의 병변
c. 알브라이트 증…(생략)