신장이식 환자의 간호

Ⅰ. 신 장
1. 신장의 위치
신장은 복부의 뒷면 등 쪽 가까이에 척추를 사이에 두고 오른쪽과 왼쪽에 각각 하나씩 있다. 신장의 크기는 길이 10㎝, 폭 5㎝, 두께 3㎝이며 무게는 한 개 100㎎ 정도이다. 신장의 모양은 강낭콩과 비슷하며 우묵한 쪽이 척추방향 즉 내측이다. 우묵한 곳을 신우라고 하고 신우에는 신동맥, 신정맥이라는 혈관과 요관이 뻗어 나와 있다.

2. 신장의 구조
신장을 절단해보면 외측을 피질, 내측을 수질이라 하며 수질 끝이 내강에 튀어나와 있으며 여기를 신배라고 한다. 신배가 몇 개 모여서 신우가 되고, 신우에서 아래를 향하여 요관이 나간다. 현미경으로 보면 피질은 대단히 복잡한 것이다. 가느다란 혈관이 모여서 그물모양을 한 것이 여기저기 있고 그것을 둘러싼 곳에 여러 가지 세포가 모여 있다. 오줌이 만들어지는 작용은 먼저 이 가느다란 혈관의 그물에서 시작한다. 이것을 사구체라고 한다. 한쪽의 신장에는 약 백만개의 사구체가 있고 하나의 사구체에서 나온 원뇨가 차례로 변화되면서 집합관에 모여 오줌이 된다. 사구체에서는 하루에 약 150～180 리터의 원뇨가 여과되지만 이 많은 양의 원뇨는 근위 요세관, 원위 요세…(생략)