성인간호학

5. 기호습관
술 - 안드심.
담배 - 안피심
6. 정서적 자료 - 질병에 대한 태도
처음 뵈었을때부터 얼굴 표정이 어두우신 편이였고 몸이 너무 힘들어서 질문을 하여 도 대답을 거의 안하셨다. 병에 대하여서는 인식하고 계신다.
7. 사회경제적 자료

1) 생활수준: 상 중 (○) 하

2) 보험상태: 없음

8. 문화적 자료
종교- 없음
Ⅱ. 병 력

1. 주증상(chief complaints)

- Back pain, leg pain

2. 현병력(present illness)

ㄱ. 발병당시 - 입원: 2000년 7월 12일 OP하시고 2001년 9월 lung meta 진단받고 서 울 중앙병원에서 chemo RT 3차 받고 집에서 진통제 드시고 지내다가 외래 통래 admision.
ㄴ. 입원당시 - 사정당시: 처음 뵈었을때 병실 침상위에 누어 계시었고 얼굴 표정이 많이 지쳐보이셨다.

3. 과거병력(past history)

- 2000년 rectal ca. 수술
- 최근 투약: 본원 진통제
- 고혈압, 결핵, 당뇨: 없음