ÀÚ·á¼³¸í
¼Ò¾ÆÆó·Å ÄÉÀ̽º ÀÚ·áÀÔ´Ï´Ù. °£È£·Â°ú ¹®Çå°íÂû, °£È£°úÁ¤ ¹× Åõ¾à ¹× Áø´Ü°Ë»ç°á°ú°¡ Á¤¸®µÇ¾î ÀÖ½À´Ï´Ù. ÇÊ¿äÇϽЏðµçºÐ¿¡°Ô Âü°íÇÒ¸¸ÇÑ ³»¿ëÀÌ µÇ±æ ºô¸ç, ´Ùµé ÁÁÀº Á¡¼ö ¹ÞÀ¸½Ã±æ ¹Ù¶ø´Ï´Ù. *^^*
¸ñÂ÷/Â÷·Ê
1. °£È£·Â (Nursing History)
2. Áúº´¿¡ ´ëÇÑ ±â¼ú (Description of Disease)
❍ ¿øÀÎ
❍ º´Å»ý¸®
❍ Áõ»ó/¡ÈÄ
❍ Áø´Ü
❍ Ä¡·á
❍ ¿¹ÈÄ
❍ °£È£
3. ´ë»óÀÚÀÇ °£È£°úÁ¤ (Nursing Process for This Care)
1) Ãʱâ»çÁ¤ÀÚ·á(Initial Date¡´°£È£·Â¡µ)
2) °£È£°úÁ¤(Nursing Process)
4. Åõ¾à (Medication and Fluid Administration)
5. Áø´ÜÀû °Ë»ç°á°ú
º»¹®/³»¿ë
1. °£È£·Â (Nursing History)
• À̸§(Name) : Àü¡Û¡Û
• º´½Ç(Ward) : 323È£
• ³ªÀÌ(Age) : 1¼¼
• ¼º(Sex) : Male
• ÀÔ¿øÀϽÃ(Date of Admission) : 2003³â 10¿ù 29ÀÏ
• Áø´Ü¸í(Medical Status) : Pneumonia
• °£È£¿¡ ÀÓÇÑ ½Ã°£(Duration of Nursing Care) : 2003.10.29¢¦11.4
• Áúº´ÁøÇà°úÁ¤(Process of Disease) : º¸¸§ÀüºÎÅÍ Rhinorrhea c Nosal obstrution ÀÖ¾î local À̺ñÀÎÈİú¿¡¼ f/u Çϸç Tx ¹Þ´Ù°¡ 10/24°æºÎÅÍ High fever ÀÖ¾î µ¿³× ¼Ò¾Æ°ú f/u ÇÏ¸é¼ Tx ¹Þ¾ÒÀ¸³ª improve ¾øÀ¸¸é¼ ±ÝÀÏ ped1 opd ÅëÇØ Adm.
2. Áúº´¿¡ ´ëÇÑ ±â¼ú (Description of Disease)
❍ ¿øÀÎ
¨ç È£±â¼º ¶Ç´Â ºñÈ£±â¼º ¼¼±Õ, ¹ÙÀÌ·¯½º, mycoplasma, Áø±Õ, ±â»ýÃæ µî¿¡ ÀÇÇÑ °æ¿ì¿Í À½½ÄÀ̳ª Åä¹°À» ÈíÀÎ ÇßÀ» ¶§, ºÎ½Ä¼º ÈÇоàǰÀ̳ª ¸ÕÁö ¶Ç´Â °¡½º¸¦ ÈíÀÔÇÑ ÈÄ¿¡ ¹ß»ý. °¨¿°¿øÀº ´ë°Ô ÈíÀÔ¿¡ ÀÇÇØ ¸öÀ¸·Î µé¾î¿È.
¨è ¸¸¼ºÁúȯ, ¼è¾à, ¾Ï, ÈäºÎ¼ö¼ú, ¹«±âÆó, °¨±â, ¿µ¾çºÎÁ·, ÃßÀ§³ëÃâ µîÀÌ ÀÖÀ» ¶§ ¹ß»ý
¨é ÀÇ½Ä ¾ø´Â ´ë»óÀÚ, ¸¸¼º ¾ËÄÝ Áßµ¶ÀÚ µî
❍ º´Å»ý¸®
¨ç ±â°üÁö¼º Æó·Å : Æó·Å±¸±Õ¿¡ ÀÇÇØ ¸¸¼º¡¦(»ý·«)