자궁 내막암

1. 문헌 고찰

자궁내막암 (Endometrial carcinoma)
우리나라 여성 생식기 암 중 자궁경부암이 가장 높은 빈도를 차지하고 있으나 외국 특히 미국이나 구라파의 일부 지역에서는 자궁내막암이 자궁경부암보다 더 높은 빈도로 발생한다 자궁내막암은 나이 많은 여성의 특징적인 생식기질환으로, 75%정도가 폐경 후에 발생하며, 약 15%가 주 폐경기에, 약 10%가 폐경 전에 발생된다. 최근에 우리나라에서도 그 빈도가 난소암과 더불어 증가하는 추세를 보이고 있는데 몇 가지 증가 요인들을 살펴보면, ①영양섭취, 건강관리, 거주조건 등이 개선됨으로 수명이 연장되어 자궁내막암이 호발하는 폐경기 후의 연령층이 많아졌으며(자궁내막암의 평균 진단 연령은 약 59세), ②질병에 대한 의료인 및 대상자의 관심도가 높아짐으로 초기에 정확한 진단을 하게 되었으며, ③폐경 후에 자궁내막암의 유발인자인 에스특로겐제제의 사용이 증가된 것 등이다.
자궁내막암의 90%는 선암(adenocarcinoma)이다.

(1) 원인

① 폐경기 후 출혈, 자궁 내막증식증, 또는 폴립

② 40세 이후의 과다한 자궁출혈 또는 불규칙한 자궁출혈

③ 체형이 큰 여성(비만 또는 키가 큰 여성)

④ 유방암 또는 자궁암의 기왕력

⑤ 장기간 길항되지 않은 에스트로겐에 자극을 받은 경우

;…(생략)

1) 육안적 병리 소견

2) 조직학적 분화도

① G1 - 매우 잘 분화된 선암

② G2 - 부분적으로 충실성 병소를 가진 증등도 분화된 선암

③ G3 - 대부분 충실성이며 전체가 미분화된 선암