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간호
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자료설명
간호에 대한 글입니다.
1일보고서지침111
1일보고서지침111
본문/내용
Subjective data:
- “어제보다는 덜 아파서 살 것 같아
요”
“지금은 그나마 참을 만 해요”
* Objective data:
- V/S 140/80 72 20 36.4 checked
Fever sign 없음
- Lt chest stab wound(10cm)
OP 뒤 suture후 Drain 삽입되어
있음
거즈 안쪽으로만 Bloody하게 oozing
되는 양상 보임
- Lt abdomen stab wound(4cm)
- Rt abdomen stab wound(1cm)
- Varo-vac Keep state. 수술 후 첫날
bloody한 양상으로 180cc check
- CTD Keep State, 수술 후 첫날
bloody한 양상으로 390cc check
- 진통 목적으로 Fentanyl mix fluid를
40gtt로 투여 중
- 현재 Wound pain으로 추가적인 진통
제 투여는 없음
- 현재 마지막 측정된 WBC : 11210
- “어제보다는 덜 아파서 살 것 같아
요”
“지금은 그나마 참을 만 해요”
* Objective data:
- V/S 140/80 72 20 36.4 checked
Fever sign 없음
- Lt chest stab wound(10cm)
OP 뒤 suture후 Drain 삽입되어
있음
거즈 안쪽으로만 Bloody하게 oozing
되는 양상 보임
- Lt abdomen stab wound(4cm)
- Rt abdomen stab wound(1cm)
- Varo-vac Keep state. 수술 후 첫날
bloody한 양상으로 180cc check
- CTD Keep State, 수술 후 첫날
bloody한 양상으로 390cc check
- 진통 목적으로 Fentanyl mix fluid를
40gtt로 투여 중
- 현재 Wound pain으로 추가적인 진통
제 투여는 없음
- 현재 마지막 측정된 WBC : 11210
| 📝 Regist Info |
|
I D : ssdd******* Date : 2013-09-11 FileNo : 16159782 |
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