활력징후실습

① 구강체온 측정의 절차 ①~⑤와 같다.

② 필요하다면 사용할 손에 1회용 장갑을 낀다.

③ 환자를 측위나 복위를 취하게 하고 적잘하게 몸을 덮어주고 항문주위만 노출시킨다. 필 요하다면 스크린을 치거나 문을 닫는 등 프라이버시를 보호해준다.

④ 직장체온계 끝에 수용성 윤활제를 바른다. 성인은 수은구 끝에 2.5~3.5cm정도, 어린이 는 1.5~2.5cm정도이다.

⑤ 한 손으로 엉덩이를 올려 항문괄약근이 잘 보이도록 한다.

⑥ 환자에게 심호흡하도록 하고 체온계 눈금을 위로 향하게 하여 체온계를 배꼽방향으로 삽입한다. 이때 체온계를 힘으로 밀어 넣어서는 안되며 저항이 느껴지면 그냥 뺀다.

⑦ 오른손으로 체온계 끝을 잡고 왼손으로 엉덩이를 눌러 고정한다.

⑧ 체온계 끝을 잡은 채 2-5분 기다린다.

⑨ 체온계를 빼고 휴지로 수은구를 향하여 닦고 눈높이에서 체온계의 눈금을 읽는다.

⑩ 간호기록지에 청색이나 검정펜으로 체온을 기록하고 ‘R’표시를 한다.

⑪ 환자의 항문주위에 남아있는 윤활제나 대변을 닦아주고 편안하게 해준다.