폐 색전증(Pulmonary embolism)

1) 해부, 생리 및 병리

【 심폐기능 변화에 관여하는 요소】
- Mechanical obstruction & neurohumoral response
- 기존의 심폐기능
【순환기계에 초래되는 변화】
- 폐고혈압, 심박출량 감소, 폐혈관저항 증가
- 급성 폐성심 또는 우심부전
【호흡기계에 초래되는 변화】
- 사강의 증가, alveolar ventrilation 증가, 기도저항 증가, compliance 감소
- 저산소혈증, PaCO2 감소
- 무기폐(계면활성물질 소실), 폐출혈, 폐경색증(infarction)

2) 원인

【폐 색전증의 위험인자】
·혈전정맥염(심부 정맥혈전)
·부동
·최근의 수술(특히 정형외과, 부인과)
·비만
·울혈성 심부전/심근경색증
·최근의 골절
·에스트로젠 요법(구강용 피임제)
·임신

3) 증상

폐 색전증의 증상은 일반적인 증상으로 나타나거나 말기까지 없을 수도 있다. 가장 흔한 증상은 빈호흡, 호흡곤란, 흉통이다. 이 증상은 심근경색증 증상과 유사하여 감별 진단하여야 한다. 그러나 폐 색전증의 흉통은 폐실질의 염증 반응, 폐 …(생략)