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질병과 관련된 고체온
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자료설명
질병과 관련된 고체온에 대한 자료입니다.
PICU간호진단
PICU간호진단
본문/내용
환아 모 -
“우리 애 몸이 불덩이 같아요”
· 오후 2시30분
환아의 입술이 건조하고 갈라져 있고 식은땀에 옷이 다 젖어있다.
· 오후 2시30분
체온 :38.1℃
· 진단명
: kawasiki`s
disease
(항생제에 반응하지 않는 발열이 지속되는 증상이 나타남)
<장기목표>
환아의 체온이 정상 범위를 유지한다.
<단기목표>
1. 체온이 정상범위에 도달한다.
2. 고체온의 징후와 증상이 없다.1. 2시간마다 활력징후를 사정한다.
2. 고체온의 증상을 사정한다.3. 환아의 옷을 벗기고 미지근한 물에 담근 수건으로 환아의 액와와 서혜부를 중점으로 몸을 닦아준다.
4. 수분섭취를 격려한다.
5. 처방된 약물을 투여하고 효과 및 부작용을 사정한다.
- bufferin, H-2, sulpyrine, S-D 1:4를 투약한다.1. 고열로 빈맥, 빈호흡이 나타난다.[간호와 중재]체온의 하강을 사정하기 위해
[기본간호의 실제-p293]
2. 피부의 온감, 피부 발적, 열감의 호소, 발한, 안절부절 못하거나 불안,…(생략)
| 📝 Regist Info |
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I D : nmlm*** Date : 2014-05-01 FileNo : 16152562 |
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