심부전(CHF)과 울혈성 심부전증의 간호

약물요법

1) 항부정맥제

(1) Quinidine, procainamide Hcl(Pronestyl), disopyramide phosphate(Nopace)

작용 : 심근의 자동성을 억제, 심방과 심실의 불응기를 연장시켜 전도를 지연시킨다.
: 심실상부 빈맥, 심실빈맥 등에 유효하다
금기 : 현기증, 두통, 지남력 상실, 진전 등 중추신경계의 반응
: 제 2도 또는 제 3도 방실불럭 및 근무력증 발현시

(2) Lidocain(Xylocaine)

투여량: 50-100 mg을 천천히 정맥주사하거나 2gm의 용액을 DW 5% 500cc에 희석하여 1분에 1-4mg의 속도로 천천히 주입.
작용 : 심근의 자동성을 감소시킴으로 심실조기 수축과 심실빈맥 등에 유효하다.
금기 : 불안, 현기증, 혼돈, 졸림 등의 중추신경계반응, 제2도 또는 3도 방실블럭 시.

(3) Propranolol(Inderal), metoprolol(Lopressor)

작용 : 베타 교감신경차단제로 혈중카테콜라민의 작용억제->심장수축력과 심장박동수 감소.
: 심실상부 빈맥 및 심실성 빈맥에 유효함.
금기 : 울혈성 심부전, 제2도 및 3도 방실블럭 및 기관지 천식(기관지를 수축시킴)을 초래

(4) Verapamil(Calan), Nifedipin(Procardia)

작…(생략)

(5) Digoxin, digitoxin, Cedilanid