당뇨병-아동case

1. IDDM(Insulin dependent diabetes melitus, IDDM) 의 정의
아동에게도 흔한 내분비질환으로 고혈당이 특징인 대사장애로 인슐린의 수요와 공급이 서로 맞지 않는 불균형 상태로 인슐린의 결핍에 의해 고혈당이 특징인 당질대사 장애와 함께 지방 및 단백질 대사장애를 동반한다. 인슐린 감소로 포도당의 이용이 저하되어 고혈당증이 나타나는 것이 특징으로, 원발성과 속발성으로 나눌 수 있는데, 대부분은 원발성이고, 속발성은 췌장의 염증 질환, 랑게르한스섬의 파괴, 췌장수술, 종양, 약물, 혈색소증, 유전적 내분비계 질환에 의해 발생한다. 원발성 당뇨는 유전양상, 인슐린분비 반응 및 발병 원인에 따라 인슐린의존형(제1 당뇨병, 소아형), 인슐린 비의존형(제 2 당뇨병, 성인형)이 있다.
인슐린 의존형 당뇨병은 췌장 랑게르한스섬의 베타세포의 수적인 감소로 인슐린 분비가 결핍된 질환으로 소아기에 발병되고 점차적으로 진행되어 사춘기 때 심한 임상증세를 보이며, 생명을 유지하기 위해 인슐린을 투여해야 하고, 투여가 중단되면 급성 케톤산증과 혼수가 온다.
이 질환의 병인인 랑게르한스섬 세포 파괴는 유전적 감수성, 자가면역반응 및 환경적 유해 인…(생략)