뇌

6. 치료
치료는 2기로 나눌 수 있다. 제1기는 환자의 생명을 구하기 위한 것이고, 제2기는 재활이 목적이다.

1)제1기

** 비외과적 치료
두 개강내 출혈은 가끔 두개강내압을 상승시키는데, 이것은 뇌척수액을 제거함으로써 낮아진다. 또한 상승된 두개내압은 탈수제로서, 25% MgSO₄직장내 투여나 mannitol, glycerol 또는 뇨소의 정맥내투여로 치료할 수도 있다. 과잉탈수가 되지 않게 조심해야 한다.
** 외과적 치료
상기한 혈종이 큰 소뇌출혈, 기타 혈종이 커서 뇌간을 압박하여 그 자체로 위험한 경우와 뇌실로 출혈되면서 급성 수두증을 형성해 뇌압이 급격히 상승한 경우에는 응급수술이 필요하다. 혈전을 제거하거나 동맥경화증 반점으로 협착되거나 막힌 혈관을 재건해서 순환을 재생시킨다. 수술은 발작이 없는 휴식기에 하며 국소빈혈의 고통 속에 있을 때나 경색이 진행중일 때는 높은 압력과 혈류의 회복이 경색부위를 출혈로 변화시킬 수 있으므로 수술해서는 안된다.

2)제2기

회복기의 예후는 재활에 있어 많은 노력을 해야 한다는 것과 관련해서 중요하다. 병든 지절의 안마와 피동운동은 순환…(생략)

①발작 직후는 팔은 어깨에서 약간 바깥쪽으로 비튼 위치를 취하게 하고, 다리는 죽 뻗게

②욕창을 예방하기 위해서 이불은 푹신하고 깨끗한 것을 덮고, 옷의 구김살에 조심한다.

③수일 후부터는 마비된 팔과 다리에 가벼운 마사지를 시작하여 타동적/자동적으로 운동을

④뇌출혈은 발작 직후 절대 안정을 요하며 눕혀 둔다.

⑤구토가 있으면 토한 것을 흡인하지 않도록 머리를 조금 옆으로 향하게 한다.

⑥음부・항문을 청결하게 하고, 보온에 충분히 유의한다.

⑦변통에도 주의하고 필요하면 관장한다.

⑧발작 후 48시간 이상 음식의 섭취가 불가능한 때는 수액을 정맥으로 주입한다.

⑨여러 날 계속해서 음식을 섭취하지 못한 때는 튜브를 코로부터 위(胃) 속에 넣고 유동식