자궁경관무력증

3. 증상 및 징후
무통성 경관개대, 이슬, 양막의 팽윤 ⇢ 자연유산, 습관성유산, 조산
4. 진단
환자의 과거 산과력이 중요합니다. 임신중기 이후에 무통성 자궁경관개대가 있으면서 양막파열과 함께 조산된 경우가 진단에 도움이 됩니다.
* 비임신시에는 자궁조영법(hysterography), 팽창된 풍선도관(catheter balloons)의 견인법, 자궁내구를 자궁경관확장기(Hegar cervical dilators)가 저항없이 통과시 등으로 진단할 수 있습니다.
* 임신시에는 초음파촬영법 특히 질초음파로 진단할 수 있습니다.(임신 20~30주에서 자궁경부의 길이와 조산율이 상관 관계가 有)
5. 경과와 예후

① 자궁경부의 원주봉합술(cerclage) : 쌈지봉합(purse-string suture)으로 자궁경부를 강화

② 금기증 : 출혈, 자궁수축, 태막파열 등

③ 수술 전 평가

• 수술시기 - 14주 이후, 늦게 수술을 시행할수록 조산통과 태막파열을 자극
• 임신중기 이후에는 수술보다 안정을 권유하는 경우도 있습니다. - 임신 24~26주 이후, 일반적으로 수술을 시행하지 않습니다.
• 임신 제…(생략)