기본 간호 요약정리

1. 체온 측정부위와 각 부위의 특징을 기술하시오. p.371-373
① 체온측정부위 - 내부 온도를 측정하는 구강, 직장, 액와와 시상하부 혈액으로가는 체온을 바로 측정하는 고막, 심부체온을 측정하는 최선의 방법으로 폐동맥에서 감지장치(sensor)를 이용하여 측정하는 것, 그 외 식도와 방광에서 측정하는 방법도 있으나, 일반적인 방법으로는 구강, 직장, 액와, 고막을 측정한다.
② 각부위의 특징
·구강 - 5분, 성인 대상자의 체온 측정시에 주로 측정되는 부위로, 측정부위는 입안이 아니라 혀 밑에 놓고 측정한다. 측정시 만약 대상자가 차거나 뜨거운 음식, 음료, 흡연을 했다면 이에 영향을 받지 않도록 30분후에 측정해야한다.
·직장 - 3분, 일반적인 방법 중 가장 정확한 심부체온의 측정부위로 간주되며, 유리체온계로 측정할 경우 측정시간 또한 구강이나 액와보다 짧기때분에 신생아 체온측정부위로 가장 흔히 사용되어 왔다. 그러나 신생아의 경우 대장은 항문의 3㎝의 깊이에서 앞쪽으로 뒤쪽으로 급격한 각도의 변화가 있으므로 직장천공의 위험이 있다. 체온계 삽입시 미주신경을 자극하여 심근손상의 원인이 될 수 있으므로 심근경색 환자에게는 측정…(생략)