척수손상환자의 건강문제

1. 척수손상이란?

1) 병인

척수 외부의 병변이나 척수강 내의 병변 모두 척수에 손상을 줄 수 있다.

(1) 척수강 내의 병변: 드물며 종양이 일반적인 원인이 됨

(2) 척수 외부의 병변: 수질외부의 종양이 척수로 확산된 경우, 파열된 추간판이 척수로 돌 출되는 경우, 직접적인 외상(교통사고, 추락사고 등)척추가 골절 입은 후 그 결과로 척수 가 찢어진 경우

⇨ 이러한 병변들로 인해 척수가 압박을 받게 되면 부종이 생기고 이로 인해 척수는 더욱 압박을 받게 됨

2) 병태생리

척수는 뇌와 함께 중추신경계에 포함되며 연수와 함께 연속적인 구조를 형성하고 있다. 척수의 양쪽에서는 척수신경이 나오는데 이는 복근과 배근으로 구성되고 기시부의 척수분절 수준에 따라 8개의 경추신경, 12개의 흉골신경, 5개의 요추신경, 5개의 천골신경 및 1개의 미골신경이 있다.

(1) 경추: 목이 움직여야 하기 때문에 척추가 불안정한 상태인데 반해 이 부분의 척수는 경 막내에 중요한 신경구조들을 많이 담고 있다. 횡격막(C4이상)과 상지를 지배하는 전각세포 들과 신체 나머지 부분으로 연결되는 긴 운동로가 경추분절에 위치하고 있다.