DRG

✔ DRG 적용분야
DRG는 환자들을 관리통제가 용이하도록 생산물의 표준적 분류개념에 의해 분류한 질병군(Product of Hospital Services)이기 때문에 미국을 비롯한 선진 각국에서는 다음의 분야에 적극 활용하고 있다.

① 의료이용도조사 (Utilization Review)

‣ 지역별, 의료기관별 Case Mix Complexity의 비교·평가
‣ 지역별, 의료기관별 자원소모량의 비교·평가
‣ 의료기관의 자원소모행태의 모니터링 등(동일병원내 자원소모 경향, 타 기관과의 비교 등)

② 병원관리 (Hospital Management)

‣ 병원의 예산수립, DRG별 원가분석·관리
‣ 진료부문별, 의사별 성과(Performance)의 비교·평가
‣ 입원환자의 진료과정관리(Case Management) 등

③ 의료의 질관리 (Quality Assurance)

‣ DRG수가내에서 의료서비스 표준화 추구
‣ 진료부문별, 의사별 진료과정 및 결과의 평가·관리
‣ 의료기관별 QA 평가(예: 의료기관별 사망율 발표)

④ 보건계획 (Health Planning)

‣ 기능별…(생략)

⑤ 지불제도 (Payment System)