내분비계의 구조와 기능

3) 혈청 부신피질자극호르몬검사(Serum Adrenocorticotropic Hormone Test)
cushing증후군 또는 Addison씨 질환의 원인을 가장 잘 설명할 수 있는 뇌하수체 전엽기능 검사이다. Cushing 증후군 환자에서 ACTH가 상승하는 것은 양측성 과증식증, 뇌하수체 ACTH생성 종양(거의 드뭄)또는 이소성 ACTH생성종양(대개 폐, 췌장, 흉선, 난소) 때문이다. ACTH치가 200pg/ml이상 상승하였다면 보통 이소성 ACTH생성 때문이며 ACTH치가 정상보다 낮다면 부신선종이나 암종일 가능성이 높다.
<정상> 15˜100pg/ml
<검사과정>
냉각되고 헤파린화 시킨 플라스틱 용기에 정맥혈 20ml를 채취한다. 보통 오전8시에서 10시사이의 공복 시 혈액을 채취하여 얼음에 담궈 방사면역 측정을 위해 즉시 검사실로 보낸다. Cortisol처럼 어떤 종류의 스트레스도 인위적으로 ACTH치를 상승시킬 수 있으므로 정맥천자시 정신적 손상을 최소화시키도록 한다.
<간호중재> 혈청 코티솔 검사와 동일함.
4) 부신피질자극호르몬 자극검사(ACTH Stimulation Test)
<정상> 24시간 주입 후 40μg/dl이상
<검사과정>
혈장 cortisol치의 기준치…(생략)