미국병원의 연대별 환경변화와 대응전략

3. 1984～1993년(Prospective Payment) : 포괄수가제
포괄수가제인 일환으로 DRG(Diagnosis Related Groups)방식이 1984년에 도입된 이후 Medicare와 기타 다른 의료보험의 수가가 낮아지게 되었다. 그 전에는 미국의 병원들도 우리나라와 마찬가지로 행위별수가제(Fee-For Service)에 의하여 원가에 이익을 붙인 진료비를 산정하여 환자에게 부담시켰으나 DRG로 바뀐 후에는 DRG별로 산정되어 있는 고정수가만을 부담시키게 되었으므로 원가통제를 적절히 하지 못한 병원들은 도산하게 되었다.
▣ 외 적 환 경
◆ Continuous Hostile Political Environment(끊임없이 적대적인 정치적 환경)
◆ Less Favorable Reimbursement Environment(덜 우호적인 수가 보상 환경)
◆ Increased Business and Consumer Concern with Health Care Costs(보건의료비용에 관심있는 사업자와 고객의 증가)
◆ Increased Price Competition(가격 경쟁의 증가)
◆ Aging Population(노령인구의 증가 : 노령인구의 증가로 Nursing Home이 증가하게 되었다. 종전에는 노인환자들도 병원에서 입원치료를 받았으나 연방정부에서는 Medicare에 해…(생략)