만성폐쇄성 폐질환

만성폐쇄성폐질환의 진단은 병력청취, 진찰소견, 흉부방사선촬영검사, 폐기능검사 및 기타검사실 소견을 종합하여 이루어지게 되나, 확진은 폐기능 검사를 통한 기도폐쇄의 객관적인 증명에 의한다. 만성폐쇄성폐질환의 질병초기에는 증상 없이 폐기능검사상 1초간 노력성호기량의 감소를 보일 수 있으므로 주의를 요한다.
즉, 흡연자는 사용(routine) 선별검사로서 폐기능검사에 의한 기도폐쇄의 유무를 확인할 것을 권장한다.

1) 병력

알레르기, 폐결핵, 만성폐쇄성폐질환 및 기타 호흡기 질환의 과거력과 가족력을 청취한다. 만성폐쇄성폐질환 환자는 호흡기 증상이 나타나기 전 대개 적어도 20 갑-년(pack-years)의 흡연력이 있으므로 흡연을 시작한 나이와 흡연량을 조사한다.
유해물질에 노출이 가능한 직업종사력이 있는지도 알아본다. 호흡기 감염으로 인한 증상악화로 병원을 찾는 일이 흔하므로 호흡기 감염의 빈도 및 심한 정도 등을 파악한다.
호흡곤란, 기침, 객담 및 흉통 등의 현재 증상을 알아본다.
주로 아침에 발생하는 기침과 객담배출이 전형적인 조기 증상이며, 질환의 진행에 따라 호흡곤란이 발생하게 된…(생략)